王月青

（滨海县人民医院，江苏 盐城 224500）

普外科是临床上一项重要科室，急诊患者较多，患者往往病情变化较快且较为复杂，在进行护理时，其工作量和工作难度也会有所增加[1]。而在进行临床护理时，注重护理安全，也是执行护理工作的一项重要环节，如果处理较差，也会影响护理工作的质量，甚至还可能威胁患者的生命安全[2]。所以在进行普外科护理时，需要采用相应的薄弱环节管理，才能弥补和完善护理工作中存在的问题，采用有效的措施进行解决，确保患者的治疗效果[3]。本次研究中，选择我院从2016年1月至2017年9月间收治的普外科患者68例作为研究对象，探究将薄弱环节管理应用于普外科护理工作中的效果，取得了一定效果，现报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选择我院从2016年1月至2017年9月间收治的普外科患者68例作为研究对象，按照随机分组的方案，将所有患者分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包含34例患者；对照组中包括男性患者16例，女性患者18例，患者年龄为32-54岁，患者平均年龄为（46.1±4.6）岁；实验组中包括男性患者17例，女性患者17例，患者年龄为31-55岁，患者平均年龄为（45.8±5.2）岁；

1.2 方法

首先来说。明确护理流程的主要方式，应当结合护理目标对患者的机体疾病情况，进行合理的评估，根据患者不同个体的差异，制定详细的护理方案，采用护理流程表的方式进行详细记录。建立良好的护患沟通渠道，如果家属对护理工作有所疑问，护理人员和医疗人员应当耐心对其进行讲解。

环境因素也是护理工作中一项十分重要的安全隐患，由于普外科患者往往发病较为突然，如果患者发病时难以找到扶靠工具，则容易摔倒，导致二次损伤。所以在对这类患者进行护理时，必要时可以为患者配备专门的扶手工具，保证患者的安全，避免患者跌伤、摔伤。

护士长或护理小组长应当发挥自身的技能优势，从细微处观察患者的病情变化，从而做到对患者的病情有预见性，结合患者的生理结构特点，制订《患者各项护理流程》。通过护理流程管理来指导护理人员对每一个护理流程进行细化，并对关键点进行详细的标注，并建立流程图，利用形象记忆加深印象。在护理工作中，各项护理操作都应当进行了薄弱环节管理。

在护理人员进行病房护理时，应当按照相应的标准，对病房环境进行改善，包括每日通风时间和打扫次数等，从而提高患者的住院舒适度，保持患者的病房环境。如果家属需要对患者进行探视，护理人员也应当详细按照医院所规定的探视要求，对家属进行干预，避免探视过多而影响患者的休息与恢复。如果患者在治疗过程中，需要应用各种导管进行治疗，护理人员应当注意患者所使用的导管是否发生移位或脱落，并且叮嘱患者在进行肢体活动时，注意导管，避免压迫。

同时，护理人员在日常工作中也需要辅助普外科患者进行用药，所以在进行护理管理时，应当以护理人员为主要的管理目标。制定相应的护理用药流程，使护理人员在用药和取药的过程中避免疏漏甚至错误。这样可以有效提高护理质量，通过这种方式减少风险的发生，与患者的恢复也有十分积极的意义。

1.3 评价标准

选择我院中自主制定的护理满意度调查表，对所有患者进行护理满意度调查，并记录所有患者在护理过程中出现的患者投诉情况发生率。

1.4 统计学方法

所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p＜0.05，则证明统计学意义存在。

2 结 果

实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的投诉率较对照组明显更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；

表1 两组患者护理总有效率对比

3 讨 论

随着我国现代医疗水平的不断提高，患者以及其家属对普外科的护理质量也有了更高要求。护理人员在日常工作中也应当对其安全隐患进行总结，分析讨论后，在护理工作中做好相应的薄弱环节管理，尽可能降低不良事件的发生率，提高护理质量；一方面保证患者的安全，另一方面也减少了医患纠纷的发生，对于临床普外科护理来说，有十分积极的意义[4]。

当前，常用的有普外科护理安全干预、普外科优质护理等[5]。这些护理方案均是从患者的角度出发，应用了护理安全干预能够提高普外科患者的住院安全性且具有较高的整体性[6]。而护理薄弱环节管理则是由护理人员和患者共同组成的护理完全体作为主要的管理目标[7]。不仅从患者就诊过程中的薄弱环节进行分析，还根据护理人员在护理工作中可能出现的问题进行调整，从而避免了护理工作的疏漏，提高了护理质量[8]。

薄弱环节管理能够将患者的状况进行及时反馈，采用合理且有效的医疗服务方案，注重患者的在入院以及住院过程中的各项细节护理工作，并改善患者的不良生活习惯[9]。只有从周到细致的服务中出发，才能提高患者的护理满意度，从整体上降低发生护理风险和护理投诉情况的发生率。

本次研究结果显示，实验组患者的护理满意度较对照组明显更高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），实验组患者的投诉率较对照组明显更低，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；

综上所述，在进行普外科临床护理时，需要对患者进行薄弱环节管理，能够提高患者的护理满意度，降低医患纠纷发生率，值得推广使用。