徐文静

（徐州市妇幼保健院十三病区，江苏 徐州 221009）

子宫腺肌症主要是因为患者的子宫内膜出现异位，且异位于子宫肌层后进而表现出的病理性病变。据相关的统计分析，近年来的子宫腺肌症发病率呈激增趋势，且30-50岁左右的女性为此疾病的常见人群。目前针对子宫腺肌最常用治疗方法就是子宫切除术，虽然取得了较好的临床治疗效果，但是患者的生理及心理受到一定影响，并且术后易出现并发症，因此选择适宜的护理方案对患者预防有着积极意义。为此本文主要对接受子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者施以围术期护理的临床效果作如下分析阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究在我院伦理会的批准同意下得以开展，入选的研究对象均随机选自2015年5月-2018年3月期间于我院接受子宫切除术治疗的子宫腺肌症患者。均签署了书面知情同意书，按照住院顺序分为观察组与参照组，每组均为28例。观察组年龄31-46岁的女性，平均年龄(38.5±2.5）岁，病程1-6年，平均病程（3.5±0.8）年；参照组年龄34-43岁的女性，平均年龄(38.5±1.5）岁，病程2-5年，平均病程（3.5±0.5）年。两组基线资料间差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：对患者病情变化适时严密观察，对患者心率、血压、体温等各项生命体征实施定期检测，并密切注意各种管道的通畅度，对患者阴道流血症状进行检测，并观察切口敷料是否存在渗血症状，告知患者相关注意事项；保持室内温度、湿度处于适宜范围，定期通风消毒。

观察组：术前护理：向患者及家属讲解疾病知识，手术治疗的必要性、手术治疗的优点和安全性，以及预期达到的治疗效果，减轻患者的恐惧感；术中护理：麻醉时重视加强与患者的沟通，鼓励安慰患者。术中需要加强巡回护理，注意调节室内温度，手术进程以及患者生命体征实施严密监测，并需要做好护理记录；术后护理：术后麻醉未清醒时，采取去枕平卧并保持偏向一侧的姿势，建立心电监护，需要注意观察患者的生命体征变化；术后6h可取半卧位，定时辅助患者翻身，做肢体屈伸运动；术后8h可进食流质食物，鼓励患者尽早下床活动；加强术后与患者的沟通交流，针对患者的不良情绪及时进行疏导，并向患者及其配偶讲解子宫切除后并不会对性生活造成影响，告知家属加强对患者的关心，尽量满足患者合理护理需求；重视询问患者的疼痛程度，指导患者取正确体位，对不耐受的患者及时给予止痛措施；告知患者术后需要保持个人卫生以及因素主要事项，注意加强营养。

1.3 观察指标

记录对比两组护理前后的SDS、SAS评分、术后排气、下床活动以及住院时间。SDS、SAS评分标准：SDS评分及SAS评分分界值分别为53分与51分，高于分界值评分则表明存在抑郁和焦虑症状，且症状严重程度随分值增高而增高[1]。

1.4 统计学方法

利用spss20对研究内数据进行统计学分析，两组中的所有计数资料均选择n（%）表示，计量资料选择±s表示，所获取的结果分别用x2以及t进行检验。若获取的P值＜0.05，则进一步证明了两组间所存在的数据差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组护理前后的心理状况

两组SDS、SAS评分均比护理前有所改善，观察组术后护理后SDS、SAS评分均优参照组，且两组各项评分差异比较有统计学意义（P＜0.05，详见表1所示。

表1 两组护理前后SDS、SAS评分变化情况（分）

2.2 对比两组的术后恢复情况

观察组术后排气时间为（25.34±7.48）h，参照组为（31.52±8.27）h，两组术后排气指标间差异有统计学意义（T=2.933，P=0.005）；观察组术后下床活动时间为（38.52±9.45）h，参照组为（46.56±10.34）h，两组术后下床活动时间差异有统计学意义（T=3.037，P=0.004）；观察组住院时间为（5.62±1.18）h，参照组为（7.76±1.42）h，两组住院时间差异有统计学意义（T=6.133，P=0.001）。

3 讨 论

子宫腺肌症是临床中较为常见的一种疑难病症，会导致患者出现月经量增多以及继发性痛经等临床症状，使患者的身心均承受着较大的痛苦。而目前临床针对子宫腺肌症的主要治疗方法就是子宫切除术，但是手术治疗会对患者机体造成一定损伤，使患者由于对手术治疗存在一定的恐惧感，并且术后护理不当易发生术后并发症。

围手术期护理作为手术治疗的组成部分，更加重视对手术治疗期间直至有关治疗基本结束期间的护理，通过实施针对性的术前、术中及术后护理，使患者对手术的耐受度以及手术安全性得到显著提高，促进患者尽早恢复[2]。重视加强与患者的沟通，及时疏导患者的不良情绪，通过向患者及其配偶讲解术后不会影响性生活等健康知识，使患者的顾虑和担忧得以减轻，并通过指导家属尤其是配偶加强对患者的关心和鼓励，使患者在获取社会支持的情况下，更利于保持良好、积极的心态接受护理治疗，更利于术后恢复[3]。而从本次研究结果中发现，观察组SDS、SAS评分远优于参照组，并且术后排气、下床活动以及住院时间均短于参照组。由此表明，加强对子宫腺肌症患者的围术期护理，更利于改善患者的心理状况，促进术后机体恢复，具有较高的临床应用价值。