邵国宇

（南京市职业病防治院，江苏 南京 210042）

急性左心衰是是常见的急诊内科危重疾病，主要是由于急性心肌损害、心脏负荷突然加重，使心排血量短时间内降低，引起急性瘀血综合征、组织器官灌注不足等[1]。为缩短抢救时间，提高抢救成功率，应对患者进行有效的护理干预。本文将对急救急性左心衰患者应用优化急救护理措施，并分析其实际效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月-2017年1月，到我院进行治疗的72例急性左心衰患者，所有患者均已经过确诊，并排除急性哮喘、慢阻肺、肺栓塞、病毒性心肌炎等疾病。根据入院时间，将患者分为两组。观察组36例，男性17例，女性19例，平均年龄（63.48±6.53）岁。对照组36例，男性16例，女性20例，平均年龄（62.97±6.64）岁。

1.2 方法

对照组患者采取常规急救护理，包括吸氧、体征监测、心电监护、抽血化验等。观察组患者采取优化急救护理措施，具体包括：（1）体征监测及体位护理：严密监测患者心率、 血压、 体温、 呼吸、精神状况等变化，并进行记录，发现异常立即告知医生处理；使患者尽量保持端坐位，双腿下垂，放松四肢，避免增加心脏前负荷，减少静脉回流；（2）呼吸道护理：保持患者呼吸通畅，避免发生呼吸梗阻，适当给予高流量吸氧，吸入前使用酒精湿化，降低吸入气体的肺张力；（3）建立静脉通道：迅速建立静脉通道，并保持血流通畅，严格控制输液速度，避免加剧患者身体不适；（4）心理护理及健康宣教：对患者迅速进行心理状态评估，与患者耐心交流，对患者进行心理疏导，讲解疾病相关知识，增强患者治疗信心；（5）药物护理：加强药物护理，观察患者病情变化，预防不良反应[2]。

1.3 评价标准

疗效判定标准[3]：显效：生命体征平稳，呼吸困难等症状消失；有效：呼吸困难等症状明显改善，心率、肺野＜120次/min，肺部湿罗音＜50%，呼吸频率＜25次/min，动脉压下降＞30%；无效：不符合上述标准患者；总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，计数资料以（%）表示，行x²检验；P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2 结 果

观察组患者急救总有效率为94.44%，对照组为77.78%，差异明显（P＜0.05）；见表1。

表1 两组患者急救效果综合比较[n（%）]

3 讨 论

急性左心衰是一种病死率极高的危急重症，具有起病急骤、进展迅速、病情凶险等特点，需要采取及时、有效的治疗，确保患者生命安全。在急救过程中，快速、合理的急救护理护理措施是提高抢救成功率、降低患者死亡率的关键，应不断优化急救护理措施，实现急救护理的标准化、程序化、规范化，确保在第一时间对患者病情作出初步评估，并开启紧急救护程序。常规急救护理中，护理工作缺乏主动性及预见性，需要遵照医嘱开展各项抢救工作，往往存在目标不明确、护理措施不规范、突发事件应对能力较差等问题，影响患者预后。

优化急救护理措施是在常规护理措施基础上，进行优化、重组及整合，缩短抢救时间，提高护理质量[4]。例如，接诊室使用轮椅，使患者保持坐位状态，能够提高患者的舒适度，缓解呼吸困难等症状，减少患者耗氧量，同时，能够避免坠床发生。使用易于保留固定的留置针，迅速为患者建立静脉通路，避免小型号钢针引起局部肿胀，且提高了一次穿刺成功率，避免了反复穿刺增加患者痛苦。在急救过程中，对患者进行心理护理，稳定患者情绪，使其保持积极的心态，主动配合治疗。在本次研究中，观察组患者急救总有效率为94.44%，对照组为77.78%，差异明显（P＜0.05）；提示应用优化急救护理措施能够提高急救效果，实际应用效果比较理想。有研究显示[5]，采取优化急救护理措施还能够提高患者疾病知识知晓率以及出院后日常生活活动能力，改善患者生存质量。

综上所述，优化急救护理措施能够提高急救效果，具有较高的应用价值。