陆海蓉

（江苏省常熟市第一人民医院中医科，江苏 常熟 215500）

疼痛属于是恶性肿瘤患者较为常见的临床症状，剧烈的疼痛给患者身体、

心理均会造成严重影响[1]。循证护理干预主要由循证医学发展而来，结合护理人员临床护理经验，在实施循证护理过程中首先提出问题，并制定相应的改善方案。本研究以60例肿瘤患者为研究对象，疼痛对其实施循证护理干预对改善患者疼痛的效果。具体报道陈述 如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本科室2015年1月—2017年1月期间收治的60例晚期肿瘤患者为研究对象，根据患者入院顺序将其随机分为常规组（30例）和干预组（30例），其中常规组男性18例，女性12例，患者年龄范围在35—76岁之间，平均年年龄为（65.21±2.74）岁，患者病程范围在0.5—4.5年之间，平均病程为（3.05±2.25）年；干预组男性17例，女性13例，患者年龄范围在34—77岁之间，平均年年龄为（65.67±2.82）岁，患者病程范围在0.5—5年之间，平均病程为（3.22±2.15）年。比较两组患者基本资料，P＞0.05，差异无统计学意义。具有可比性。

1.2 护理方法

给予常规组患者实施传统护理干预，患者入院后对其进行常规检查，严密观察患者生命体征变化，加强对病房环境管理，定期对病房进行清理、消毒，保持通风良好。给予干预组患者采用循证护理干预，具体护理内容为以下几点：

1.2.1 提出问题

由于肿瘤疼痛会对患者身体、心理造成严重影响，其中部分患者由于剧烈疼痛可能存在一定程度焦虑、抑郁等负面情绪，甚至出现自杀情绪。对于以上情况本研究提出以下几点问题：（1）怎样更好的提高护理质量，改善护理传统工作的不足；（2）如何更好的实施心理噶怒；（3）如何加强对患者实施基础护理。

1.2.2 制定护理计划

根据以上提出的问题通过查找相关护理资料及以前的护理经验，并对相关资料进行整理，使得护理技术与理论知识向结合，最后制定合理的护理方案。

1.2.3 心理干预

由于恶性肿瘤患者需要进行长期的化学、放射治疗，从而给患者身体及心理造成严重的创伤。根据对相关患者了解，大部分患者存在绝望、易怒、恐惧等心理，所以在治疗过程中依从性相对较差，护患关系紧张。对此护理人员需要主动与患者进行交流，针对患者提出的疑问进行耐心解答，学会换位思考，给予患者过多的关怀，使患者感受都关爱。护理人员还需要为患者讲解治疗的方法、流程等，提高患者及家属对疾病的认知，告知患者及家属在治疗过程中需要注意的事项，以及如何更好的配合治疗。同时鼓励患者家属共同对患者进行心理疏导，使患者拥有积极乐观的态度接受治疗。

1.2.4 疼痛评估

由于疼痛属于是患者的主观感受，在对患者实施疼痛程度评估过程中缺乏客观评价标准，现阶段，主要采用数字疼痛分级法（NRS）。在患者入院后每天对其进行一次疼痛程度评估，了解患者疼痛程度的动态变化。对于疼痛感剧烈的患者可以采用注意力转移、按摩及镇痛药物等缓解患者疼痛。

1.3 评价标准

在患者入院后1周、2周对其采用数字疼痛分级法（NRS）进行疼痛程度评估，分值设置在0—10分之间，从无痛至剧烈疼痛，患者根据自身情况圈出一个数字。

1.4 统计学方法

本次研究数据利用SPSS20.0软件进行处理，（±s）显示计量资料，采用x2来检验患者资料差异。患者资料差异比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

研究结果显示，入院后1周干预组患者N R S评分为（3.27±0.50）分，常规组患者NRS评分为（4.05±0.42）分，组间比较（x2=8.371，P＜0.05）；入院后2周干预组患者NRS评分为（2.02±0.33）分，常规组患者NRS评分为（2.88±0.25）分，组间比较（x2=9.271，P＜0.05）差异具有统计学意义。

3 讨 论

根据对相关资料研究显示[2]，每年新增癌症人数在700万以上，并且死于癌症的患者在500万以上。国际疼痛研究会对疼痛的定义为：患者存在不愉快的感觉，并且可能存在潜在或实际组织损伤所引起的不愉快情绪体验[3]。循证护理主要是通过对以往护理工作中存在的问题进行不间断分析，同时制定相应的解决方案，适当医院内护理质量不断提高。在对肿瘤患者实施护理工作过程中除了对其实施心理干预、疼痛护理，同时还需要加强对患者实施药物管理，合理使用镇痛类药物，避免滥用药物对患者身体造成负面影响。护理人员还需要纠正患者不良生活习惯，根据患者自身情况为其制定合理的饮食方案和训练指导，从而提高改善患者生活质量，使其拥有乐观积极的心态面对疾病。本研究结果表明，干预组患者疼痛（NRS）评分明显优于常规组，P＜0.05，差异显著有统计学意义。

综上所述，在肿瘤护理工作中实施循证护理干预不仅能够有效缓解患者疼痛，同时对改善患者生活质量促进和谐发展有重要帮助。由此可见，循证护理干预值得在肿瘤护理工作中广泛应用。