李艳君

（新疆石河子大学医学院第一附属医院儿科，新疆 石河子 832000）

我国极低出生体重儿的出生率约为0.9－1.26%，国内存活率低于国外[2]。如何改善极低出生体重儿预后成为相关领域研究的热点和难点，同时保证患儿健康正常发育，降低伤残率，改善预后也是护理的主要任务[3]。延续性护理兴起于20世纪80年代，通过不间断的护理以保证患者出院后得到与院内相同的护理质量。因此本文拟收集2015年3月～2018年1月我院极低体质量早产儿，分析延续性护理干预的效果。

1 资料与方法

1.1 资料

收集2015年3月～2018年1月我院极低体质量早产儿，分为：研究组（接受延续性护理）和对照组（接受常规护理）。研究组男26例，女24例，平均年龄30.43±1.6周。对照组男28例，女22例，平均年龄30.67±1.7周。两组性别和年龄比较无差异。

1.2 入选标准

（1）患儿胎龄指标在28 ～32 周、体质量1 000 g。（2）性别不限。

1.3 排除标准

（1）严重重要脏器功能不全者。（2）住院期间死亡者。

1.4 对照组护理方法

对照组患儿入院后给予常规极低体质量早产儿护理方案，主要是根据医嘱进行针对性护理，药物及饮食指导，出院后门诊随访。

1.5 研究组

研究组患儿入院后给予常规极低体质量早产儿护理方案。具体如下：

1.5.1 健康教育

大部分极低体质量早产儿家属对该疾病了解不足，护士要耐心与患者交流，方式可以采取案例分析、播放宣传片等形式。告知患者早产儿出生后会面临的常见疾病及问题，早产儿的生理特征、喂养技巧、抚触方式、生长发育常识、替换尿布、喂奶及出院后遇见的常见问题。同时与早产儿父母之间互相交流技能，共同提高。

1.5.2 疾病筛查

考虑到早产儿体重低，身体各个器官生长发育不全，容易发生各种疾病，这就需要护士与患儿家属进行沟通，定期进行婴儿疾病筛查，出院后进行抽血化验，听力筛查及疫苗接种。

1.5.3 心理辅导

及时评估早产儿家属住院期间的心理状态，进行针对性的疏导，如担心患儿预后者，护士要将成功养育，体格健康早产儿的信息告知患儿家属，让其保持信心。每周评估患儿父母心理状态，纠正其错误理念。

1.5.4 门诊随访

在低体质量早产儿出院前，建立门诊电子档案，护士告知早产儿家属门诊医生电话、医院住院部护士联系方式，每 3 个月门诊随访 1 次。让家属掌握和准确辨别早产儿异常反应，一旦新生儿有所不适要及时就诊。

1.6 观察指标

对比两组极低体质量早产儿体格发育指标；两组极低体质量早产儿门诊准时就诊率。

1.7 统计学

采用SPSS17.0软件，P＜0.05为差异有意义。

2 结 果

2.1 两组极低体质量早产儿体格发育指标

两组极低体质量早产儿体格发育指标（体质量、身长、头围）比较有差异（P＜0.05），见表1。

表1 两组极低体质量早产儿体格发育指标

2.2 两组极低体质量早产儿门诊准时就诊率 两组极低体质量早产儿门诊准时就诊率比较有差异（P＜0.05），见表2。

表2 两组极低体质量早产儿门诊准时就诊率

3 讨 论

极低体质量早产儿指胎龄指标在28 ～32 周、体质量1 000 g左右的新生儿。近年来随着新生儿医学技术的快速发展，使得极低出生体质量早产儿的存活率得到大幅上升[4]。WHO指出2017年极低出生体质量早产儿的出生率为1.1/1000。与健康新生儿相比，早产儿胎龄小，智力发育与体格生长不完全，容易造成脑细胞缺氧和坏死。为此本文采取延续性护理进行干预，结果发现研究组护理后在体格发育指标、门诊准时就诊率上明显优于对照组。可以看出延续性护理及早干预早产儿，对其生长发育具有重要意义。还有研究指出通过延续性护理，可以帮助婴儿家长优化其育儿知识体系，升其主观能动性以及自我效能[5，6]。因此，本文认为通过延续性护理干预，可以促进极低体质量早产儿的生长发育，保证出院后按时复诊。