李 琴

（阜康市人民医院心血管内科，新疆 昌吉 831500）

心血管疾病包括心肌梗死、高血压、冠心病、心绞痛、高血脂等，多项研究表明[1]，心血管疾病发病率及死亡率逐年上升，医患关系日益紧张，使得医患矛盾进一步恶化。随着社会的发展，人们的消费意识提高，维权意识增强，对就医治疗、护理更加重视，故护理不安全因素及防范对策已成为心血管内科研究的重点。因此本研究笔者就心血管内科护理不安全因素分析及防范对策展开报道，旨在为临床提供指导。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取我院2015年8月到2017年10月间收治的心血管患者160例，所有患者均符合WHO心血管诊断标准[2]，同时排除合并其他恶性肿瘤、免疫系统、血液系统、内分泌系统等疾病患者。患者男性86例、女性74例，年龄为32到83岁，平均年龄为（48.35±10.24）岁，病程为2到15年，平均病程为（5.34±2.67）年，高血压冠心病32例、心肌梗死54例、心绞痛12例、其他心血管疾病62例。

1.2 方法

统计所有患者的临床基本资料，包括年龄、性别、疾病病种等，采用问卷调查方式统计患者的护理满意度、配合度、治疗依从性等，并通过QQ群组、微信等方式了解患者对医院的建议及看法，是否满意当前医护人员对自己的治疗及护理方式，沟通是否存在障碍，是否了解疾病的危害及治疗前景等。同时调查医护人员的治疗、护理态度，是否存在消极、懈怠、不尊重患者、过度医疗等现象，并观察医护人员的综合能力水平。

1.3 观察指标

①比较患者的护理不安全因素；②比较患者的护理满意度。

1.4 统计学与方法

所有统计学资料均采用SPSS21.0专业统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差表示，并采用方差分析。而所有的计数资料以率(n%)表示，用x2检验，P＜0.05 评价为差异具有显著性。

2 结 果

2.1 比较患者的护理不安全因素

不遵医嘱、长期用药、饮食习惯不当、经济条件受限等为心血管内科护理的主要不安全因素，详情见表1。

表1 患者的护理不安全因素比较[n(%)]

2.2 比较患者的护理满意度

心血管内科患者15.00%满意，59.38%较满意，25.62%不满意，详情见表2。

表2 患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨 论

心血管疾病病程漫长，护理工作繁重，该类疾病护理本身具有一定的风险[3]，因此对医护人员具有较高的能力要求。多数患者都缺乏疾病知识储备，存在错误的就医态度，表现为不听从医护人员的医嘱要求、我行我素、思想古板、期望过高等，若两者出现冲突将会导致严重的不良后果。

本研究通过调查发现，导致心血管内科护理不安全因素主要为患者不遵医嘱、长期用药、饮食习惯不当、经济条件受限等为心血管内科护理的主要不安全因素。患者及家属在治疗护理期间对医嘱不重视，表现为不按时吃药、剂量过少或过多，症状有改善时产生轻视心理，随意外出，但心血管疾病发病迅速，病情复杂多变，会导致抢救不及时进而危害患者生命健康。且心血管疾病对患者的身心健康伤害较大，患者护理过程容易出现消极、抑郁、恐慌等负面情绪，表现为不配合治疗、放弃治疗等，部分患者过于乐观，对治疗效果期望过高，最终未达到护理效果，会将不满情绪迁怒于医护人员，加剧医患矛盾。心血管疾病患者需要长期服药减缓病情发展，一旦停用药物，病情极易复发。多项研究表示[4]，长期服用心血管疾病类药物副作用较大，会引发其他并发症并增加死亡率，同时药物费用较高，部分患者经济能力有限，造成患者就医难、无法治疗疾病，使社会矛盾突出。患者及家属缺乏疾病知识，住院期间饮食偏油腻、高脂，食用营养品较多，使患者处于过饱状态，不利于恢复。针对心血管疾病患者护理的不安全因素，应给予合理的改善措施。首先，医护人员应将加强健康宣教，对心血管疾病做详细的介绍，包括发病机制、治疗现状、注意事项等，可通过健康讲座、微信等方式为患者推送心血管疾病的知识，同时医护人员应提高对患者的监管程度，提醒及时按医嘱服药，保证患者的活动范围在可操控范围内，护理人员应积极与患者及家属沟通，了解其想法及需求，对患者进行心理疏导，消除患者的忧虑，叮嘱家属调节患者的饮食习惯，应多吃新鲜果蔬、粗粮、瓜类等，尽量少抽烟、少饮酒等，患者应端正自我态度，积极配合医护人员，保持乐观的心态面对疾病。医院应完善制度，促使医护人员规范自我行为，以更严谨的态度面对每位患者，政府应加大医疗保障，合理分配医疗资源，保证每位患者都可以得到优质、及时的治疗。

综上所述，提高护理人员的综合能力和护理质量、了解患者的需求、改善环境等是降低护理不安全因素的重要手段，且能提高患者的护理满意度。