顾长风

（江苏省宝应县妇幼保健院，江苏 南京 225800）

小儿高热惊厥在婴幼儿阶段是常见的突发性疾病，多发生于4个月至3岁的婴幼儿。据调查统计，大约有3%～4%的小儿至少发生过一次小儿高热惊厥[1]。因此，小儿高热惊厥在临床上是需要重视的一个疾病。婴幼儿因大脑发育不完善，对外界刺激不能明确辨别，以至于外界的刺激很容易引起大脑神经元异常。大多数婴幼儿高热惊厥患者突发症状多为全身僵直、痉挛，肌肉痉挛以及短时间失神等，且持续时间短暂，多为数秒的时间。具体表现特征为高烧，体温急剧上升。这些症状发生后，有时会伴随短暂嗜睡[2]。而且，惊厥发生之后，上述症状消失，无其他并发症及后遗症，没有任何神经系统体征。我院针对小儿高热惊厥患者以电话随访的形式进行延续性护理，意在改善小儿患者复发的情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取我院2016年5月至2018年2月收治的急诊小儿高热惊厥患者86例，随机平均分配为试验组及对照组，每组各43例，且小儿患者家长均已知晓并同意我院的临床研究，86例患者全部符合《儿科学》第八版[3]诊断标准。对照组患者男17例，女27例，比例为1：1，年龄范围为1个月～5.1岁，平均年龄（2.0±0.25岁），病程为2.0～14.2分钟，平均发病时间为（3.9±2.1）分钟；复发次数为1～3次/d，平均每天发生次数为（2.11±0.23），平均体温为38.1±1.3℃。试验组患者男17例，女17例，性别比例为1：1，年龄范围在1个月～5.3岁，平均年龄2.3±0.2岁，病程最短惊觉时间为3.1分钟，最长可达13.2分钟，平均发病时间为（2.8±1.3min），复发次数为1～3次/d，平均惊厥持续时间2.06±0.32次/d，平均体温为39.0±0.9℃。根据一般资料统计，两组患者在年龄性别体温及惊厥持续时间等方面均无明显差异，符合统计学标准。

1.2 护理方法

1.2.1 常规性一般护理

患者出院时护理人员告知家长基础常规性护理：每天早中晚各量一次体温，对小儿给予高度关注，严格监视，观察发生高热惊厥后小儿患者24h内的体温变化情况，以预防小儿再次复发高热惊厥病症；并且护师告知家长此种病情发生时的征兆，以便于家长做好预防等，饮食方面注意事项以及降温方式等。

1.2.2 电话随访形式行延续性护理

患者给予延续性护理：（1)医院护理小组在患者出院时告知行延续性护理医师的电话联系方式，并询问家长的常用联系方式，以便于患者出院回家后继续行护理方案。（2）医院针对电话延续性护理成立护理小组，其中护理小组包括护士长一名，护理人员3名及专业医师1名。（3）护理小组制定护理方案，包括5天一次的电话访问调查，通过电话随访形式询问小儿体温变化情况及饮食情况。为家长讲解患高热惊厥的婴幼儿易吃富含高蛋白的食物，加以维生素含量高的食物，并且禁止给小孩吃辛辣冷食及一些硬食，避免幼儿肠胃被食物刺激[4]。（4）嘱托家长常开窗通风，避免室内空气引起幼儿呼吸道感染，进而引发高热惊厥复发。（5）根据随访结果，护理小组做好随访记录，并统计随访结束后，家长对延续性护理的满意度及小儿高热惊厥的复发情况。其中，护理阶段限期1个月。

1.3 观测指标

以调查问卷的形式统计两组患者家长对高热惊厥相关知识的了解情况，制定调查方案，以分数的形式做出涉及病症知识及预防的问题，其中不合格为＜60分，合格为60分，良好为80分，优秀100分。统计小儿惊厥复发的平均次数。

1.4 统计学方法

数据用SPSS20.0统计分析，计量资料采用x检验，计数资料（%）表示。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 家长相关知识了解情况调查

对照组患者家长相关知识的了解情况明显低于试验组，小儿复发次数明显高于试验组，见表1。且差异显著，符合统计学标准。

表1 家长相关知识了解情况调查

2.2 小儿6个月内平均每天复发次数统计情况

对照组3个月内平均每周3.2次；试验组患者3个月内平均每周1.2次。

3 讨 论

以电话随访的形式对小儿急诊高热惊厥进行延续性护理，本次研究取得了良好的效果。目前，医学调查研究表示，小儿高热惊厥一般不会伴随并发症，但也有例子表明小儿高热惊厥后有发生智力低下的情况[5]。因此，针对出院的小儿高热惊厥患者，预防再次复发是对于此种病症的关键。

电话随访形式有利于医师与患者家长进行及时沟通，制定更加合理的预防方案，以做到患者不再发生这种情况。因预防效果显著，值得在临床推广。