耿留珍，冷静蓉，李晓艺

（扬中市人民医院 神经内科，江苏 扬州 212200）

脑梗死是临床多发且常见症，颅外颈内动脉狭窄、脑中动脉栓塞等，均是导致此病症形成的主要因素，易引发患者出现感觉障碍、眩晕和侧肢体麻木等症状表现。由于该病症具有起病急等特点，病情发作时能使患者脑组织发生软化、坏死等情况，使其能对患者的生命安全及机体健康带来严重影响。有报道显示[1]对伴脑梗死患者予以有效、科学的护理干预，对其生命质量、预后生活水平的提升能起到一定的推动作用。本研究以我院接收的脑梗死98例患者为研究对象，探究早期肢体功能训练的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 基本资料

于2016年5月-2018年1月我院接收的脑梗死98例患者为本次研究对象，随机分设研究组（n=49）与对照组（n=49）两组。在对照组中，男28例，女21例；年龄37-79岁（55.6±2.4）岁。在研究组中，男29例，女20例；年龄38-80岁（56.4±2.3）岁。把研究组和对照组患者的基本资料相比（P＞0.05），数据有可比性。

1.2 排除标准和纳入标准

①排除标准：无严重精神障碍病症者；伴有器质性功能受损病症者；中断此次研究者。

②纳入标准：经影像学检查，被选者均已确诊为脑梗死；无严重认知功能低下、言语障碍者；此次研究的开展已征得患者及其家属的同意。

1.3 方法

予以对照组常规方法护理，通过和患者对话交流，向其简单介绍病症的相关知识，加深患者对自身疾病的认知，引导患者以乐观积极的心态面对疾病，从而能使救治依从性提升。定期开窗通风，保持室内空气流通、新鲜，病房内温湿度适宜。依照患者的饮食习惯为其指定合理饮食方案，叮嘱患者少食多餐。在常规护理的基础上，予以研究组早期肢体功能训练，具体如下：将行肢体康复锻炼的重要性简单告知于患者，定期开展宣教活动，使患者能够对康复锻炼积极主动接受，从而能护理依从性有所提升。护理人员可向患者示范规范的肢体锻炼，患者对照进行。对持续卧床休息患者，护理人员定期指导其进行翻身训练，按摩患者患部软组织。以由远及近的方式按摩患者肿胀或疼痛部位，对患肢血液循环能起到一定的推动作用。指导患者Bobarth握手训练，让健患侧手指交叉，以健侧辅助患侧的方式行上举运动，上举10分钟/次，20次/10分钟，2次/日。另外，护理人员还要指导患者行关节伸缩、屈伸手指等床上运动训练，2次/日，15分钟/次。指导患者行坐位训练法，取15至30°卧位，每1至2天增加10°，5至10分钟/次，直至患者能够行90°坐位。依照患者的病情恢复情况，护理人员可指导患者进行短距离活动、床边行走等训练。

1.4 评价标准[2]

实施Barthel指数评定干预后患者的日常生活活动功能情况，百分制，患者日常生活能够自理为100分，患者生活功能缺陷轻微为95-75分，患者生活功能缺陷中度为75-50分，患者生活功能缺陷重度为未超过50分。

1.5 统计学分析

本研究中，计量数据以（±s）表示，t检验为组间对比，在SPSS23.0统计学软件中处理，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预前后，对照组和研究组组间Barthel指数评分情况比较，干预后显著高于干预前（P＜0.05）；干预前，对照组患者的Barthel指数评分情况和对照组相比，组间数据无差异性（P＞0.05）；干预后，研究组患者的Barthel指数评分情况显著高于对照组（P＜0.05）。数据详情如表1见。

表1 干预前后患者的Barthel指数评分情况（±s ，分）

表1 干预前后患者的Barthel指数评分情况（±s ，分）

组别 干预前 干预后 T值 P值对照组（n=49） 28.54±11.37 41.64±13.16 5.273 0.001研究组（n=49） 28.48±11.26 56.73±13.29 11.353 0.001 T值 0.026 5.648 / /P值 0.979 0.001 / /

3 讨 论

脑梗死是指因脑供血缺乏、脑供血动脉闭塞或狭窄而产生的脑组织坏死情况。伴随近几年人口老龄化趋势的递增，使得脑梗死病症的发生率不断提高，加之该病症具有起病急、病情易反复发作等特点，使其能严重影响患者的正常生活及精神健康。基于此，及早给予有效合理的临床治疗非常重要。有研究认为[3]，多种条件因素和脑梗死患者预后、病症的临床疗效具有一定的关联性；当病情发作后，部分患者易丧失部分机体功能，使其在认知方面、肢体功能方面存有缺陷，导致患者的正常生活受影响，且使其生活质量严重下降，从而能严重影响患者的身心健康。早期肢体功能训练的开展，其目的是改善患者肢体功能，使患者能够自理生活。本研究以我院接收的脑梗死98例患者为研究对象，随机分设行常规护理的对照组，以及行早期肢体功能训练的研究组，从其结果中可知，研究组患者的日常生活活动功能显著高于对照组（P＜0.05），说明，予以患者早期肢体功能训练，对提高患者日常活动功能能起到一定的推动作用，具有较好的临床应用价值。

总之，在脑梗死患者护理中，早期肢体功能训练的开展，对患者日常生活质量的提升能起到一定的促进作用，加快患者机体恢复，值得应用推广。