董健梅

（云南省大理州人民医院急诊科，云南 大理 671000）

急诊科作为医院的重要科室之一，患者病情大多变化迅速，且风险性高，一旦错过最佳处理时机，容易造成不良事件的发生，加重医患纠纷[1]。所以对患者采取迅速、有效的抢救措施，能有效使患者脱离生命危险，而急诊科的护理水平就显得尤为重要。急诊护理流程优化是将护理工作中最薄弱的环节进行改进，不仅能缩短患者的抢救时间，提升抢救成功率，同时还能为患者提供最佳的护理服务，减少医患纠纷的发生。本次研究回顾性分析了我院既往收治的100例患者的急诊救治护理资料，现将其报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年1月～2017年1月我科收治的100例急诊患者纳入本次研究，根据抛硬币正反面将其分为对照组与观察组，每组50例。对照组男30例，女20例；年龄19-75岁，平均（46.8±11.3）岁；其中心血管疾病19例，呼吸系统疾病9例，消化系统疾病8例，外伤8例，其他6例。观察组年龄20-75岁，平均（47.0±10.9）岁；其中心血管疾病21例，呼吸系统疾病8例，消化系统疾病8例，外伤7例，其他6例。两组患者在性别比、年龄、病因比较上P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组给予常规急诊救治，患者在护理人员指导下进行卧床休息，并给予面罩吸氧，对患者的各项生命体征进行监控，建立静脉通道，完善各项生化检验工作。观察组患者入院后给予急诊护理优化流程措施，具体如下：①优化急诊：交接班时将日常值班人员与救治人员安排妥当，保证相关人员、抢救所需仪器设备等随时待命；②建立绿色抢救通道：患者入院后首先安排抢救工作，开通绿色通道，完善相关事项，缩短抢救非必要等待时间，严格落实先抢救后付费制度；③急救护理流程优化：患者入院后由医生先对患者的病情进行掌握，随后由护理人员对患者的生命体征进行记录，抢救过程中遵循“三定模式”展开急救[2]，及时采集全身各项身体指标。④完善急诊科管理工作的流程：对日常急诊管理工作的流程进行优化与完善，尤其是针对各项护理操作，以分批、定期、重点培训等方式展开管理培训，并对考评合格的人员严格按照既定程序予以执行。

1.3 观察指标

比较两组患者入院后的接诊时间、分诊时间、静脉用药时间、治疗时间、抢救成功率，并将两组护理工作中的便捷性、护理技术、护理效果、健康教育作为护理满意度的评价指标，每项总分5分，由患者出院时行问卷调查，最后由护理人员搜集统计[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验，结果以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的抢救成功率及急救用时比较

观察组抢救成功48例，成功率96.0%；对照组抢救成功42例，成功率84.0%；观察组抢救成功率显著高于对照组（P＜0.01），详见表1.

表1 两组患者的抢救成功率及急救用时比较（±s；min）

表1 两组患者的抢救成功率及急救用时比较（±s；min）

分组 例数 接诊时间 分诊时间 静脉用药时间 治疗时间对照组 50 20.7±3.8 2.00±0.19 7.55±1.70 76.3±18.5观察组 50 9.8±3.5 0.82±0.13 1.31±0.40 61.5±8.6 t值 14.91 20.29 25.26 5.12 P值 0.00 0.00 0.00 0.00

2.2 两组护理工作满意度比较

表2 两组护理工作满意度比较（x±s；分）

3 讨 论

护理流程的优化是基于现代护理辅助，针对护理程序进行开展，对现有的常规流程进行删除、整合、重建等，由此达到规范护理流程、提高护理工作效率、保障护理操作的科学性，实现最佳护理管理效果的目的[4]。结合上述问题，急诊科应当针对护理人员的学历水平、护理年限、工作能力和护理技能掌握情况对急诊排班综合考虑，并设置护理单元，每个单元安排专业的领导护理人员，并对岗位的内容、职责和标准进行划分，落实到人头管理[5]。每日交接班时确定每班的护理人员小组，保证急救工作的开展顺利。同时院内还要加强小组人员的技能培训、理论培训等，确保分工，为抢救工作提供最高效的服务。本次研究发现，观察组接诊时间、分诊时间、静脉用药时间、治疗时间均显著低于对照组，且救治成功率、各项护理满意度显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。综上所述，急诊护理流程优化能有效缩短急诊病人抢救时间，提高抢救效率，值得推广使用。