崔 艳

（江苏徐州沛县中医院 耳鼻喉科主管护师， 江苏 徐州 221600）

前 言

当前，低温等离子射频消融术应用于耳鼻喉多个方面。其可借助低温等离子刀切除患者的扁桃体，这种手术方法术中视野清晰，伤口几乎不出血，大大减轻病人的痛苦和缩短康复周期，是目前最先进的扁桃体切除方法。术后1-3天和术后6-10天白膜脱落过程中，会出现较明显的疼痛。因此开展恰当的临床护理十分重要。本文选取43例患者，对其采用护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入86例扁桃体炎患者，选自我院2015年3月-2018年3月间。以随机数字表法分为两组，对照、研究组各43例。对照组中有25例男性，18例女性，年龄5-43（17.3±10.7）岁，病程5-10（6.3±2.1）个月。研究组有24例男性，19例女性，年龄6-42（17.1±10.3）岁，病程4-9（6.7±2.3）个月。比较两组基础资料（年龄分布、性别结构、病程等），差异不明显，无统计学差异（P＞0.05）。（1）纳入标准：纳入经临床检验，确诊为扁桃体炎患者；（2）排除标准：①合并免疫力低下、肝肾功能不全等患者。

1.2 方法

对照组采用常规护理，包括常规查体护理，血样血糖控制护理。巡房护理和完善工作记录，及时为患者开展清洁护理和病房护理。确保病房温度适宜，干净卫生。观察组采用护理干预，具体可分为以下几点。第一，术后疼痛护理。针对术后患者，可传授其转移注意力法缓解疼痛。如若疼痛感较为强烈，可遵医嘱为患者开展止痛护理。第二，饮食护理，为患者健全饮食，注意忌吃辛辣坚硬食物，不能进过热的食物，术后吃头一天吃流食，以后吃软食比如稀饭面条之类的，注意进食后用漱口液漱口，以防感染，伪膜脱落时防止伤口出血。第三，心理护理。由于患者多数为儿童，所以其会对医生和护理人员产生畏惧的心理。不仅不利于治疗，也会使患者恢复较慢。针对患者开展心理护理，增加护理人员和患者之间的沟通，通过各种方式帮助患者消除心理压力。第四，生活护理根据术后患者的恢复状况，注意休息，劳逸结合，睡眠充足，可以参加适当的运动，避免到人员密集的公共场合，以免引起上呼吸道的感染，有助于术后的伤口及时恢复。

1.3 评价指标

观察对比组间疼痛情况及满意度差异评价结果。①VAS评分标准[1]：依照视觉模式疼痛评分量表评价结果。量表由十个刻度组成，表示从无痛到剧痛。让患者根据疼痛感局在横线上标记，根据标记结果评价疼痛感。总分10分，分数越高疼痛感越强烈。②在观察组与对照组的满意度评比中，采用情况调查表的形式，根据患者满意程度不同分三类让患者进行评价，分别为非常满意、满意、不满意[2]。满意度=（非常满意+满意）/例数*100%

1.4 统计学方法

以spss21.0分析数据，计量资料通过“±s”表示，对比采取t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用x2检验。如P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组VAS评分对比

治疗前组间VAS评分无统计学差异，P＞0.05；治疗后观察组患者VAS评分低于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。

表1 两组VAS评分对比（x±s）

2.2 两组患者护理满意度对比

观察组的护理满意度高于对照组，存在统计学差异，P＜0.05。

表2 两组护理满意度评分对比[n(%)]

3 讨 论

低温等离子射频消融术是近年来发展起来的，是以电化学为基础的软组织微创手术[3]。其可以控制患者出血状态，减少手术出血量。还能够减少患者术中损伤，促进患者快速恢复。

护理干预是在护理的指导下，按照事先预定的护理方案开展护理活动的行为。可根据病人机体的潜力，护士的能力开展护理干预。护理干预相对于常规护理而言，护理效果显著。护理干预具体可分为四个步骤，包括术后疼痛护理，饮食护理，心理护理，生活护理。常规护理强调流程的完整性，而护理干预强调与手术治疗的配合程度。术后疼痛护理可消除患者的疼痛，保证治疗舒适度。饮食护理可为患者提供必要的营养支持，提高患者免疫力，促进患者恢复。心理护理能消除患者芥蒂，提高患者治疗配合度，提高患者及家属的满意的程度。生活护理可预防术后感染，有利伤口修复。因此，通过护理干预可降低患者的疼痛评分，降低医患纠纷发生率。低温等离子射频消融术可通过低温促进患者伤口愈合，保证患者术后恢复。故手术效果较好，再加上护理模式的开展，有助于治疗效果的提升。

综上所述，护理干预对扁桃体低温等离子射频消融术术后疼痛与满意度的影响较为明显，可缓解患者疼痛，提高患者满意度，值得临床推广使用。