陈 静

（江苏省盐城市第三人民医院，江苏 盐城 224001）

慢阻肺是一种慢性阻塞性疾病，引起其发病的因素非常之多，目前无较明确的诱因[1]。而肺部发生病变，会使呼气吸气时气流进出受到限制，最终引起一系列的机体综合病变反应。老年人是该病的多发人群，而由于老年人本身免疫机能低下，因此一旦病情控制不佳，病死率非常高。因此为了增大患者的治愈率，提高老年病患的生命质量，寻找新的辅助治疗手段非常重要，而本文参考前人研究，通过在常规护理的基础上加强对患者的心理辅导[2]，旨在开拓一种精神性辅助治疗的方法，改善老年病患的治疗预后。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文中将在2017年1月-2018年1月期间于我院经诊断确诊为慢阻肺的老年患者共48例为研究对象，根据随机原则，将他们分为对照组与实验组。对照组男性患者12例，女性患者12例，年龄均在50-80岁范围内，患者平均年龄为59.7±1.3岁，实验组男性患者11例，女性患者13例，年龄均在50-80岁范围内，患者平均年龄为58.6±1.2岁.统计分析对照组与观察组患者的性别年龄等信息，无显著性差异及统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 在常规治疗的基础上，每日按时清洁病房，送药并嘱咐病患按时服药，及时记录患者出现的异常反应及治疗效果。

1.2.2 实验组 在对照组常规的护理基础上，在治疗的各个阶段进行心理辅助与疏导。

(1)治疗前：为患者讲解治疗前所需准备的东西，以以往成功的治愈病例开导患者，缓解他们的紧张情绪，并着重劝导他们在治疗过程中无论发生何种情况，都应相信医生与护士们的专业能力，配合医护人员。

(2)治疗中：每日都应巡视病房，询问患者们的康复状况并记录出现的异常状况。委婉告知患者慢阻肺的治疗过程需要较长的疗程，只要积极配合治疗便会加快康复的进程。提醒患者平时需要注意的事项。由于老年患者在治疗过程中常常会出现抵触心理，因此为了确保患者按时定量服药，患者应在护理人员的陪同下完成服药

(3)治疗后：继续密切监测患者们的康复情况，及时记录并发症的发生情况，并且在并发症发生时，积极的开导患者，转移患者注意力，为患者的生活饮食做出建议，不吃高盐，高脂，高糖的食物，开导患者若是有并发症产生应及时告知医生或护理人员，以便尽快做出处理措施

1.3 评价指标

密切监测两组患者的康复状况，若无明显并发症产生，则认为治疗有效，若有并发症或感染发生吗，则认为治疗无效。表1列出了患者在治疗过程中出现的并发症类型。

表1 对照组与观察组并发症类型

1.4 统计学方法

将所得到的数据用SPSS 23.0软件分析处理，正态计数资料用例数（n，%）反映，用卡方检验比较计数资料情况。P＜0.05两组之间的差异具有统计学意义。

2 结 果(见表2)

2.1 所观察到的并发症类型 以肺气肿，肺心病与呼吸衰竭为主

2.2 经常规护理联合心理护理治疗结果

24例实验组患者中，治疗效果显著的患者数为19例，治愈率为79，17%（19/24），而在24例对照组患者中，治疗效果显著的患者为9例，治愈率为37.5%（9/24），两组数据之间具有显著性差异与统计学意义。（x2=8.57，P＜0.05）

表2 观察组与对照组治愈率

3 讨 论

慢阻肺是一种以老年患病人群为主的慢性疾病[3]。由于老年人年龄较大，机体免疫力下降，并且临床发现有较多老年人在治疗过程中会产生抵触心理[4]，老年人情绪容易发生波动，承受不了疾病及其并发症所带来的病痛，治疗过程中，若无专门人提醒或监控，老年患者可能不会按时定量服药，这将大大延长患者的病程，既给患者带来痛苦，也给医护人员的疾病诊治带来了很大的难度，因此其临床治愈率都不大乐观。因此，探究新的辅助治疗方式迫在眉睫，参考相关研究[5]，本次实验对实验组采取常规护理联合心理护理的方法，给患者普及基础的医护知识，多与患者进行沟通，寻找患者情绪波动的原因并尽量满足患者的要求，让患者相信医护人员的专业能力，积极配合治疗，通过这些心理护理措施后，与只用常规护理措施的对照组患者相比，发现老年患者慢阻肺的治愈率有较大程度的改善。综上所述，慢阻肺的治愈是一个非常长的历程，，除了需要专业的医师进行治疗外，护理人员也应加强患者在治疗前中后三期的心理开导，缓解患者的心理压力，使患者积极配合治疗，才能增加患者的治愈率，有效改善患者预后，给病人与家属带来曙光。