李青平

【关键词】美托洛尔;螺内酯;扩张型心肌病心力衰竭;应用价值

扩张型心肌病是一种原发性心肌疾病，主要特征就是左心室、右心室或者双侧心室扩大，同时还会出现心室收缩功能降低的现象，病情会不断加重，死亡率较高。扩张型心肌病的主要病因包括感染、细胞免疫以及基因和自身免疫，症状主要是充血性心力衰竭，常见的有水肿以及气短等。本文以我院2017年7月～2018年12月的80例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象，研究美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的应用价值。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年7月～2018年12月的80例扩张型心肌病心力衰竭患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，对照组40例，男23例，女17例，年龄在35～68岁，平均年龄为（51.24±3.67）岁;治疗组40例，男21例，女19例，年龄在38～69岁，平均年龄为（51.48±3.54）岁。两组一般资料用分析软件进行处理，P>0.05，具有可比性。

1.2方法两组患者先进行吸氧治疗，然后卧床休息。对照组采用常规治疗，治疗组采用美托洛尔联合螺内酯治疗，给患者口服美托洛尔和螺内酯，美托洛尔的初始剂量是6.25mg次，2次/d，根据患者的病情可适当调整，最大剂量不能超过25mg/次;螺内酯的剂量是20mg/次，2次/d。两组患者持续治疗2个疗程，1个疗程4周。

1.3观察指标和评价标准对比两组患者的治疗效果和心功能指标。治疗效果包括显效、有效、无效，患者心功能改善>3级，为显效;患者心功能改善在1～3级，为有效;患者心功能没有改善或者加重，为无效。心功能指标包括左心室舒张末期内径（LVDD）、左室收缩末期内径（LVESD）、左心室射血分数（LVEF）、心率（HR）。

1.4统计学分析对所得的数据用SPSS22.0软件进行处理，计量资料用（π±s）表示，用t检验，计数资料用（%）表示，用X2检验，差异具有统计学意义，用P<0.05表示。

2结果

2.1治疗组和对照组治疗效果对比经过治疗后，治疗组患者的治疗效果明显优于对照组，P<0.05，如表1。

2.2治疗组和对照组心功能指标对比治疗前，对照组和治疗组差异不具有统计学意义，P>0.05;经过治疗后，治疗组患者的心功能明显优于对照组，P<0.05，如表2。

3讨论

扩张型心肌病对患者的身体健康和生命安全有很大的威胁，严重影响患者的生活质量。在治疗扩张型心肌病的时候，要让患者保持正常的休息，饮食也要合理，用药的时候要根据患者的实际病情以及患者的身体状态用药。扩张型心肌病对患者的身体和器官有很大的损伤，一定要积极治疗。

美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果更显著，有效提高了治疗效果，让患者的心功能得到更大的改善，促进患者更好恢复。美托洛尔是一种选择性β受体的阻断剂，它可以促进心脏细胞对交感神经产生刺激，促进心肌的血液循环，让代谢得到改善，同时还可以有效抑制血浆肾素的活性，可以有效减少心脏的负荷，降低对血管的阻力，达到治疗效果。螺内酯是一種醛固酮竞争性抑制剂，可以有效保护心血管系统，具有拮抗副交感神经反射抑制的作用，而且螺内酯还对胶原的产生有抑制作用，可以有效治疗扩张型心肌病。

美托洛尔联合螺内酯治疗方法和常规治疗方法相比，虽然常规方法也有一定的疗效，但是有效率以及心功能指标的改善情况明显不如美托洛尔联合螺内酯治疗。美托洛尔联合螺内酯治疗可以有效提高治疗效果和改善心功能，促进患者恢复。

综上所述，治疗组患者的治疗效果和心功能指标明显优于对照组。美托洛尔联合螺内酯治疗扩张型心肌病心力衰竭的效果更显著，可以有效提升治疗有效率，改善心功能指标，促进患者尽快恢复，值得推广。