刘婷婷

在耳鼻喉科中, 慢性咽炎是一种常见的疾病, 该病的发病率极高, 其发病原因也是多种多样, 主要是由于咽喉感染造成的, 发病人群大多是成年人, 并且伴有耳鼻喉科其他疾病(如鼻炎等), 不易治愈, 在治疗过程中容易反复, 使患者长期伴有咽喉不适。大多慢性咽炎患者一般早晨感觉喉咙不适, 有咳不尽的痰, 刷牙也会觉得恶心、有时会干呕, 生活和工作受到极大的困扰。在日常生活中, 慢性咽炎患者应更加注意, 少食刺激性食物, 禁烟酒, 养成良好的生活习惯, 加强锻炼, 提高自身的抵抗能力［1］。治疗时, 经常采用常规治疗、雾化吸入治疗等手段进行医治。使用庆大霉素治疗有利于抑制炎症, 快速排出分泌物［2］。现选取本院2017年1～12月收治的120例慢性咽炎患者, 分析在慢性咽炎治疗中庆大霉素的临床效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2017年1～12月收治的120例慢性咽炎患者作为研究对象, 其中男66例, 女54例, 年龄20～70岁, 平均年龄(50.0±8.7)岁, 病程5个月～10年, 平均病程3年。根据治疗方式的不同, 将患者分为观察组与对照组,每组60例。对照组男32例, 女28例, 平均年龄(52.0±7.9)岁；观察组男34例, 女26例, 平均年龄(48.0±8.1)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者在常规药物治疗的基础上, 采用注射用糜蛋白酶4000 U与地塞米松磷酸钠注射液5 mg联合进行雾化吸入治疗。

1.2.2 观察组 患者在对照组治疗的基础上, 采用庆大霉素注射液80000 U进行雾化治疗, 2次/d, 13～16 min/次。

两组患者疗程均为4周。治疗中, 患者应戒烟酒、勿食用刺激、辛辣的食物, 并使患者处于良好的环境中, 防止在治疗期间病情反复, 不易治愈。

1.3 疗效判定标准［3］将临床疗效划分为四个级别, 即痊愈、显效、有效以及无效。将症状、体征的改善情况作为临床疗效评级的具体标准, 症状评分下降率=治疗前后评分之差/治疗前评分×100%。痊愈：经过1个疗程的治疗后,患者咽炎症状基本消失, 50 d内未复发, 症状评分下降率＞80%；显效：在治疗结束30 d内症状显著缓解, 60 d内无复发, 60%＜症状评分下降率＜80%；有效：在治疗结束30 d内症状有所改善, 40%＜症状评分下降率＜60%；无效：治疗结束30 d后患者的病情未得到改善, 甚至病情比以前更加严重。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率为86.67%, 显著高于对照组的61.67%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较［n(%)］

3 讨论

慢性咽炎是常见的疾病之一。慢性咽炎在成年人中发病率极高, 很难彻底治愈, 病程较长, 在治疗过程中容易反复,很多患者有耳鼻喉科的其他并发症, 如鼻炎等。根据临床调查显示, 慢性咽炎患者全身症状均不明显, 而以局部症状为主［4］。各类慢性咽炎症状大致相似, 且多种多样, 如咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感, 还可出现微痛等。主要由其分泌物及肥大的淋巴滤泡刺激所致。可有咳嗽、伴恶心, 患者通常有白色粘痰, 经常清嗓子［5］。慢性咽炎的发病原因主要为：①咽部临近的上呼吸道病变。如鼻腔、鼻窦、鼻咽部的慢性炎症, 可因炎性分泌物经后鼻孔倒流至咽部刺激咽部黏膜；慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、鼾症或鼻腔鼻窦及鼻咽部占位性病变等疾病, 由于影响鼻腔通气, 造成长期张口呼吸, 引起咽部黏膜长期过度干燥而导致慢性咽炎；慢性扁桃体炎的慢性炎症可直接蔓延至咽后壁, 引起慢性咽炎；口腔炎症如果不能得到及时控制, 随着炎症扩散也可导致慢性咽炎。②环境、气候的改变。空气质量、温度、生活规律等变化都有可能引发慢性咽炎。③职业病引发的慢性咽炎。由于慢性咽炎的病程较长, 反复性强, 因此, 在生活中应特别注意此病的复发［6-8］。

使用庆大霉素作为抗生素参与治疗, 其安全性高、疗效显著, 通过在常规药物治疗基础上进行雾化吸入治疗慢性咽炎, 在临床上治疗效果明显［9-11］。经研究显示, 通过局部雾化吸入治疗, 可有效改善患者的不适, 是慢性咽炎治疗中主要的给药方法［12,13］。庆大霉素雾化吸入有利于帮助慢性咽炎患者抑制炎症, 加速排出咽部分泌物, 并且通过雾化治疗给药, 可有效减轻患者的痛苦, 治疗成本较低, 易被患者接受, 可有效缓解患者的紧张情绪, 减轻治疗的经济负担［14,15］。本研究结果显示, 观察组患者总有效率为86.67%,显著高于对照组的61.67%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 庆大霉素雾化吸入在治疗慢性咽炎中的疗效显著, 值得临床大力推广。