河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）郑州院区（450000）宋春利

临床常见脊柱疾病有骨折、滑脱、肿瘤与退行性疾病，该疾病主要症状表现为腰间、颈部、肩膀疼痛、下肢腿痛或行走不便等，对患者的日常生活造成严重影响[1]。随着医学外科技术水平的提高进步，目前临床对脊柱外科的有效治疗方式为微创手术，但是总所周知脊柱微创手术后会对患者造成创伤性的剧烈疼痛，且还会对患者身体造成伤害，严重影响患者术后生活质量[2][3]。而研究认为，对脊柱微创手术患者术后实施全面有效康复护理干预可改善患者疼痛情况及预后效果[4]。为了解康复护理措施对脊柱微创手术患者的疗效、疼痛状态及预后的临床影响，本次研究选用64例脊柱微创手术患者进行观察，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 从2015年12月～2018年4月期间我院治疗的脊柱微创手术患者中随机选取62例作为研究对象，按入院先后时间分为参照组（31例）和护理组（31例）。参照组有男20例，女11例，年龄为30～62岁，平均年龄为（35.69±5.85）岁；体重为43～67kg，平均体重（53.80±1.33）kg。护理组有男20例，女11例，年龄为30～62岁，平均年龄为（35.69±5.85）岁；体重为44～68kg，平均体重（54.40±1.38）kg。纳入标准：症状主要表现为下肢单侧或双侧疼痛、麻木等；已知晓本次研究内容并签署知情同意书者。排除标准：不愿进行手术或有手术禁忌患者；曾在腰椎或其他脊柱部位进行手术者。本次研究全部流程已告知我院伦理委员会，并获得其郑重批准。通过比较分析两组基本资料，发现差异不显著，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 给予参照组进行常规护理干预，包括在患者手术后定时监测患者生命体征症状，在患者出现异常反应时给予针对性处理治疗。给予护理组进行科学高效的康复护理干预，具体包含：①在患者手术后，全程监测患者的呼吸情况、心跳脉搏、身体体温、血压等生命体征表现。②体位护理：手术后对患者取低枕平卧体位，让其平躺在床，要确保手术部位固定，患者保持不做扭动、弯曲的姿势同时叮嘱患者要定时翻身以防压疮等并发症。③饮食指导：针对患者情况在手术后专门为其制定高营养、高钙及含多维生素的营养康复食谱。增加蛋白质与钙的吸收促进骨骼愈合，宜饮食清淡，禁止食用辛辣刺激的食物。④心理护理干预：手术后护理人员应及时与患者沟通，随时了解掌握患者的心理状态。以面带微笑的态度、亲切温和的语气疏导安抚患者可能出现的各种负面情绪，给予其安慰和鼓励，帮助患者树立战胜病魔的信心，有效增强患者配合治疗性，可提高患者护理满意度。⑤康复护理干预：医生确定患者身体愈合情况可进行康复训练后，按医师制定的康复计划对患者进行运动锻炼指导。指导内容为：护理人员陪同帮助患者进行抬高直腿训练，锻炼手臂肌肉、股部肌肉，预防肌肉产生萎缩情况，还可帮助患者进行关节部位的护理，避免脊柱关节僵硬。同时可指导患者实施自我能力的康复训练，如自己脱穿衣物、刷牙洗漱等。⑥预防护理：针对术后可能出现的腹胀、伤口感染、压疮及下肢静脉血栓等并发症采取相对应的护理措施。⑦护理人员针对患者过度疼痛情况告知医师给予止痛药物治疗。

1.3 观察指标 比较两组的疼痛程度、术后并发症及手术指标。①疼痛程度采用视觉模拟评分法（VAS）来对两组患者疼痛程度进行评分。VAS疼痛评分标准为0～10分，得分越高，疼痛程度越严重[5]。②术后并发症主要表现为腹肺部感染、伤口感染、压疮及下肢静脉血栓。

1.4 统计学方法 对研究数据进行分析时使用SPSS20.0统计学软件，计量资料应以（±s）表示，并采用t对其进行比较，计数资料则采用卡方值进行比较，若比较结果显示P＜0.05，则说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者疼痛程度评分情况 研究发现，两组患者护理前的VAS评分情况差异不大，P＞0.05，两组无显著性差异；护理后，护理组的VAS评分（1.36±1.54）显优于参照组（4.10±1.40），P＜0.05，两组具有显著性差异。

2.2 对比两组术后并发症发生率 护理组术后并发症的发生率(6.45%)明显低于参照组(25.81%)，P＜0.05，两组具有显著性差异。

3 讨论

脊柱疾病可分为脊柱创伤性疾病和脊柱骨退化性疾病，脊柱创伤性疾病是指受到外界压力所致的如脊柱骨折、滑脱等疾病，而脊柱骨退化性疾病是指随着年龄增长骨质累积发生退化病变如脊柱增生、脊柱退化等疾病，这两类疾病都具有下肢腿痛、腰痛及行走不便的症状特征，目前在临床较常使用脊柱外科微创手术对患者实施治疗[6]。但脊柱微创手术存在的问题是，手术后部分患者常疼痛难忍及身体机能系统发生障碍，造成患者发生伤口感染、压疮、下肢静脉血栓等各项并发症，给患者日常生活带来不良影响。为此，临床医学中对如何改善脊柱微创手术后患者疼痛情况及如何有效预防各类并发症的这类问题进行多次相关研究观察，发现在脊柱微创手术后进行全面科学的康复护理干预可有效改善患者疼痛情况及提高术后预防效果[7]。

康复护理干预可通过护理人员指导患者进行饮食控制、康复训练运动，补充所需营养，加强患者身体免疫机能，促进患者身体机能恢复；可通过与患者进行沟通交流，了解患者心理问题，疏导开解患者心结，鼓励安慰患者以积极态度面对治疗，提高治疗效果。可对患者进行相应的体位、预防护理，可有效预防各项术后并发症的发生，同时辅以止痛药物进行治疗，可明显改善患者疼痛情况[8]。从本次研究结果中可知，两组患者护理前的VAS评分情况差异不大，P＞0.05；护理后，护理组的VAS评分情况明显优于参照组，且护理组术后并发症的发生率明显低于参照组，P＜0.05。表明对脊柱微创手术患者实施康复护理可明显减少各类不良反应的发生，改善患者疼痛情况。

综上所述，实施康复护理可明显减轻脊柱微创手术患者的疼痛情况，减少并发症发生的几率，改善患者的预后状况，值得推广应用。