河南省许昌市妇幼保健院（461000）林改玲

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2016年2月～2018年4月剖宫产术后母婴同室初产妇187例，入院顺序分组，研究组94例，年龄20～33岁，平均年龄（26.92±1.67）岁；学历：初中及以下41例，高中及以上53例。对照组93例，年龄21～34岁，平均年龄（27.01±1.94）岁；学历：初中及以下42例，高中及以上51例。两组临床资料均衡可比（P＞0.05），且本研究经医院伦理协会批准。

1.2 方法 对照组采取常规母婴同室护理干预：全部护理服务均由护士单独完成，包括婴儿体温、体重测量、沐浴、脐带处理、腿臀部护理等。于此基础上研究组采取家属参与式护理干预：（1）产程结束后，护理人员将母婴接回同一病房，先以亲切语言与产妇交流，以此拉近护士与产妇之间距离，为后续指导产妇奠定良好基础；再对产妇进行新生儿健康知识宣讲及基本操作进行指导，同时叮嘱其注意观察婴儿呼吸状态，向其介绍奶水偏少、溢奶、喂养失败、哭闹安抚、生理性黄疸等相关知识。（2）对产妇进行心理干预，充分了解产妇心理状态，护理人员应以轻柔、温暖话语与产妇沟通，尤其是初产妇，其心理压力较经产妇大，因此护理人员应多关注其心理变化，谨防情绪波动过大，确保其能更快、更好地适应母亲这一新角色。（3）对产妇家属进行如下指导：①向其讲解新生儿操作流程规范，通过相关操作要点讲解，使其初步了解新生儿护理常识，同时对每一项具体操作建立流程图，对易导致安全意外环节进行标注，继而增强其风险防范意识。②加强培训和考核，护理人员结合产妇家属实际情况，为其量身编制相关培训内容，培训时要求其做好记录，对其不理解的地方进行细致讲解，培训后马上考核，不合格者重新培训，直到合格为止，以此促进其牢固掌握新生儿护理常识及操作要点。③告知其婴儿不能穿衣过多、过紧，纠正其错误抱姿，讲解对呛奶、溢奶的处理方法。

1.3 观察指标 ①以自制角色适应度评定量表评定两组角色适应度，此量表Cronbach’s α信度系数为0.91，分为不适应（＜71分）、适应（71～83分）、完全适应（＞83分），将完全适应、适应计入角色适应度。②以自制母乳喂养依从性评定量表评定两组母乳喂养依从性，此量表Cronbach’sα信度系数为0.92，分为不依从（＜73分）、依从（73～84分）、完全依从（＞84分），将依从、完全依从计入母乳喂养依从性。

1.4 统计学 采用SPSS25.0对比，计数资料以n（%）表示、χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 角色适应度 研究组角色适应度89.36%（84/94）较对照组77.42%（72/93）高（P＜0.05）。

2.2 母乳喂养依从性 研究组母乳喂养依从性90.43%（85/94）较对照组76.34%（71/93）高（P＜0.05）。

3 讨论

家属参与式护理干预可有效弥补常规母婴同室护理干预缺点，提升整体护理水平。产妇于分娩后需承担照顾婴儿责任，因此对婴儿护理知识需求较大。家属参与式护理干预不仅能向其全面普及婴儿护理相关知识，提升产妇及其家属对婴儿护理能力，且可强化其责任意识，提高其对母亲这一新角色的适应能力。本研究可知，研究组角色适应度89.36%较对照组77.42%高（P＜0.05）。可见剖宫产术后母婴同室初产妇采取家属参与式护理干预，能显著提升其角色适应度。本研究亦表明，研究组母乳喂养依从性90.43%较对照组76.34%高（P＜0.05）。可见剖宫产术后母婴同室初产妇采取家属参与式护理干预，能显著提升其母乳喂养依从性。原因在于：家属参与式护理干预能通过对产妇及其家属进行专业指导，使其牢固掌握给婴儿沐浴、喂养的动作要领及注意事项，不仅增强其护理能力，同时亦满足其对婴儿的照顾愿望，还能提升其角色适应度，缓解紧张情绪，增强其对护士的信任，亦利于提高母乳喂养依从性[1][2]。

综上，剖宫产术后母婴同室初产妇采取家属参与式护理干预，能显著提升其角色适应度及母乳喂养依从性。