河南科技大学第一附属医院（471003）雷冰瑶

经过多年的临床实践发现药物治疗是控制高血压的有效方法。所以，患者积极服药的行为至关重要。本文就老年人自觉服药和家庭访视干预服药对高血压的控制效果进行研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取社区在2015年11月～2017年10月接收登记的100例老年高血压患者作为研究对象，男62例，女38例。纳入标准：诊治均患有老年高血压，且是原发性的。所有患者服药时间都是1年以上，且意识清醒，表达沟通清晰，生活能自理，沟通无碍，且都同意自愿参加此次研究活动。使用随机数字表法分为两组（n=50）：对照组年龄（60±3.74）岁，研究组年龄（62.3±3.2）岁。两组的基线资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组患者实施常规高血压护理，定期对其测量血压、进行健康教育的宣传、指导正确饮食等。研究组在常规的护理上外加家庭访视护理，为期6个月。具体方法如下：①心理护理。向患者分析高血压的病因，详细讲解治疗的方法和作用，树立治疗信心，密切关注其心理变化，缓解患者的不良情绪，使其能积极主动的配合治疗。避免患者的情绪波动对治疗带来不良影响。大部分老年高血压患者还有便秘情况，对其进行正确的健康饮食引导，以容易消化和粗纤维饮食为主，不食辛辣刺激的食物，多喝水，做适当的轻运动或按摩腹部，保持心情愉悦，保证睡眠充足。日常用药遵从医嘱，不能随意加重剂量或减少。②集中访视。访视的目的是对患者进行高血压的相关知识进行详细讲解，初步了解患者服药行为中存在的问题，并制定出解决方法，每次访视时间控制在40分钟。为配合老年患者的理解和认知能力，将服药遵从行为和相关药物知识的内容编辑成通俗易懂的幻灯片，以边播放边讲解的方式对患者进行传输指导。在此过程中结合示例进行宣教，加深患者的印象。片后积极进行咨询讨论，或者个别指导等方式讲述遵从医嘱服药的重要性和注意事项。③入户访视。访视时间为30分钟，其目的是找出患者在服药遵从中出现的自身问题，对这些问题制定针对性的解决方案，树立患者的治疗信心。鼓励家属多关心患者，关注患者病情，对患者的服药遵从行为积极进行监督管理，对患者进行正确的指导和督促按时服药。④电话访视。目的是通过电话联系了解患者近段时间的日常用药情况和血压控制情况，接受患者的咨询和反馈信息，对患者的疑问进行详细耐心的解答。每次访视时间不超过15分钟，如患者用药错误及时纠正，做出正确的指导，关心鼓励患者，使其积极配合治疗和监督管理。

1.3 观察指标 分析对比两组患者经过不同护理方式后其遵从服药的情况。分为3个指标，服药遵从积极、服药遵从一般、服药遵从差。

1.4 统计学方法 研究数据运用SPSS20.0软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（±s）比较行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者服药遵从积极、服药遵从一般、服药遵从差对比：研究组患者服药遵从积极（78.0%）明显高于对照组（40.0%），对照组服药遵从差（28.0%）明显高于研究组（2.0%），两组对比有明显差异（P＜0.05）。

3 讨论

老年高血压患者大多伴有心血管疾病，如果治疗不及时，容易耽误病情，出现并发症和多种不良反应，会影响患者的身心健康和生活质量[1]。在临床治疗实践过程中，高血压的治疗主要是以药物控制为主，患者服药遵从性的好坏可能对疗效起到了关键的作用[2]。而老年人因其身体原因，对药物遵从性一般较差，因此对老年高血压患者进行服药遵从的护理是十分必要的。本文通过对两组高血压患者进行常规护理和家庭访视对服药遵从行为进行了对比分析，结果显示研究组家庭访视护理干预后，患者服药遵从行为明显高于对照组。所以，家庭访视护理对高血压患者服药遵从行为有积极的影响，它不仅正确指导患者认识了解病情，还制定了针对性的解决方案，并积极使患者家属加入到督促管理中，促进了患者的用药精准性和规范性。综上所述，家庭访视护理对老年高血压患者的服药遵从性效果明显，可改善和提高患者的服药遵从行为，从而提高治疗疗效。