河南省杞县人民医院（475200）朱圣科

本次研究以2016年5月～2018年4月在我院接受治疗的不稳定心绞痛患者64例作为研究对象，随机分成对照组及观察组，每组各32例，对照组采取常规西药进行治疗，观察组联用大株红景天注射液进行治疗，分析组间疗效差异及血清ICAM-1水平差异，获得一定研究成果，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究选择2016年5月～2018年4月在我院接受治疗的不稳定心绞痛患者64例作为研究对象，随机分成对照组及观察组，每组各32例。对照组，男19例，女13例，年龄48～75岁，年龄平均（59.98±11.06）岁，病程2～9年，病程平均（4.25±1.75）年。观察组，男20例，女12例，年龄45～73岁，年龄平均（70.25±10.88）岁，病程2～10年，病程平均（4.30±1.59）年。所有患者12导联体表心电图检查结果均呈缺血样改变，且存在典型心绞痛症状；均无凝血障碍、无肿瘤，无肺脑肾的重要脏器其他疾病，无急性心功不全等其他能够导致体表心电图缺血样结果的疾病；无精神疾病；所有患者均对研究内容知情同意，自愿参与，并同医院签订知情同意书。对比两组患者一般资料，数据差异不显著，无统计学意义，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法 对照组采取常规方案进行治疗，主要包括应用硝酸酯类、他汀类及抗凝类药物进行治疗，同时针对高血压、糖尿病等合并症进行治疗。观察组在常规方案基础上联用大株红景天注射液（国药准字Z20060361，通化玉圣药业有限公司）进行治疗：5ml/瓶，2瓶/次，与葡萄糖注射液（5%，250ml）混匀，静脉滴注。两组均持续治疗15d；治疗15d后复查12导联体表心电图，统计临床表现，血液ICAM-1检验（清晨空腹检验外周血液样本5ml，在3000r/min、10min条件下获取血清，经酶联免疫法测定ICAM-1）。

1.3 疗效标准 疗效标准：显效，临床表现完全消失，心电图结果完全恢复正常，心绞痛发作次数下降幅度≥80%；有效，临床表现有一定缓解，心电图检查结果有一定检查，心绞痛发作次数下降幅度≥50%且＜80%；无效，临床表现及心电图达不到任何改善，心绞痛发作次数下降幅度＜50%。

1.4 统计学分析 本次研究选择SPSS23.0软件分析数据，利用百分比（%）及（±s）分别表示计数资料及计量资料，开展X2检验及t检验，当P＜0.05，提示数据差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 观察组治疗总有效率（93.75%）显著高于对照组的71.88%（P＜0.05）。

2.2 两组治疗前后血清ICAM-1水平比较 观察组治疗后ICAM-1水平（44.28±12.36）pg/ml显著低于对照组（67.54±15.42）pg/ml及治疗前（P＜0.05）。

3 讨论

不稳定心绞痛是急性心梗与稳定心绞痛之间的心血管不良事件，而是由冠脉粥样硬化形成过程中或形成后斑块破裂，因冠脉血管痉挛、末端血管栓塞所引起的一系列临床表现，故需降低血脂水平、缓解血液粘稠度，并抗血小板凝集，加强血管内皮的保护，适当扩张冠脉以保障心肌充足供血，从而缓解心前区绞痛等症状。大株红景天主产区在我国西部高海拔地区，其主要有效成分红景天苷等能够有效扩张冠脉、降低血阻，提升缺氧耐力[1]。ICAM-1属于一种免疫球蛋白，参与冠脉粥样硬化斑块形成过程中伴发的炎症反应，并参与介导斑块的不稳定，对斑块的破裂产生了促进作用，增加不良心血管急性事件发生风险，而ICAM-1水平的高低能够反映机体内部炎症严重程度，继而推测冠脉病变严重程度[2]。

本次研究中，观察组治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后ICAM-1水平显著低于对照组及治疗前（P＜0.05）。提示，在不稳定心绞痛患者常规治疗方案中加入大株红景天注射液，有助于提高治疗效果，缓解心绞痛症状，降低冠脉斑块破裂风险，值得进一步在临床应用及推广。