刘红梅

（新疆乌鲁木齐市维吾尔自治区职业病医院，新疆 乌鲁木齐 830001）

烧伤主要指的是化学物质、电能力、热能等导致的皮肤和组织深部受损现象，其中热能烧伤最为常见。大面积烧伤患者的外表与肢体功能均会发生相应的改变，皮肤受损的同时会引起均不炎症反应，皮肤屏障功能消失并会伴随强烈刺痛感。患处会有大量液体渗出，血容量明显减少，营养严重失调，导致患者心理、生理均会受到一定程度的负面影响，尤其是不良心理会加大治疗难度，影响患者配合能力。因此，在对大面积烧伤患者进行临床诊疗工作时还需要做好心理干预和健康宣教[1]。本文选取我院收治的35例大面积烧伤患者作为观察对象，现进行如下报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月-2018年2月我院收治的35例大面积烧伤患者作为观察对象，均符合大面积烧伤的相关临床诊断标准[2]。按照硬币法的分组方式分为对照组（n=17）和试验组（n=18）。对照组中男患者10例，女患者7例，患者年龄21-70（38.5±2.4）岁；其中II度8例，III度9例；试验组男患者12例，女患者6例，患者年龄22-72（39.4±2.3）岁；其中II度7例，III度11例。在基线资料对比上，两组之间并无统计学差异(P＞0.05)，具有比较价值。

1.2 方法

对照组给予常规护理：护理人员需要全面评估患者的烧伤情况，严格遵医嘱和执行标准进行各项护理操作，加强基础护理和饮食指导等。试验组在此基础上给予健康教育联合心理护理，其中健康教育内容：护理人员在患者入院后需要为其创建个性化健康档案，对其饮食和休息进行指导。予以全面评估，了解其对创伤认知程度，进行创面愈合的科学指导，帮助患者解答各类健康问题；嘱患者尽早下床进行活动锻炼，以其耐受情况为依据介绍恰当的康复措施。感染期患者需要做好隔离处理，定期换药，良好配合医嘱执行护理从操作，以将感染发生率降至最低标准。心理护理内容：及时了解和掌握患者的心理状况，告诉患者需要积极勇敢的面对病情，学会自我评估伤情的技巧；将家庭成员的积极作用充分调动翘起来，对患者不良情绪进行及时稳定。在服务过程中护理人员需要全程保持微笑，护患交流时要选择正确的沟通方式，不要刺激到患者。进入康复期的患者需要加强鼓励和支持，帮助其重新获得治愈疾病的信念。

1.3 观察指标

干预前后以SDS（抑郁自评量表）、SAS（焦虑自评量表）平行患者的抑郁、焦虑情绪，总分值均为100分，得分与不良情绪严重程度成正比[3]。

1.4 统计学分析

通过SPSS22.0软件对此次研究数据进行统计处理，心理状态、护理效果相关指标均以(±s)进行表示并予以t检验，P＜0.05表明组间具有统计学差异。

2 结 果

对照组干预前SDS评分（55.79±4.66）分、SAS评分（64.67±4.22）分与试验组（55.51±4.87）、（65.70±4.44）差异无统计学意义(t=0.1735、0.7025，P=0.8632、0.4872)；干预后经比较，试验组SAS、SDS评分（40.22±4.31）分、（35.24±4.06）分均低于对照组（55.56±4.22）分、（50.03±4.10），组间存在显著性差异(t=10.6376、10.7199，P均为0.0000)。

3 讨 论

烧伤属于强烈的创伤和应激，其不仅会对神经内分泌系统产生刺激，还会对患者身心健康造成严重影响。大多数患者会因为对疾病存在担忧和恐惧，会表现出强烈的心理应激反应，而这会直接对治疗效果和生活质量产生影响。鉴于此，对大面积烧伤患者需要在进行科学对症的临床治疗的同时，加强护理干预[4]。常规护理主要是护理人员配合医生或执行医嘱，以疾病的生理治疗和护理为主，对患者心理治疗的重视度不高。随着现代医学模式向生理-心理-社会模式的不断转变，健康教育联合心理护理的重要作用愈发突出。

护理人员在与大面积烧伤患者进行沟通交流时，运用心理疏导和健康宣导，可促使患者正视自身疾病，保持积极乐观的心理状态，最大限度的提高对疾病的认知，以便对不良情绪进行缓解，提高临床治疗效果，改善预后和生活质量[5]。相比于常规护理，其可避免护理操作的盲目性，确保护理流程更具规划性和有效性，纠正患者的错误认知，通过心理状态对生理状态产生影响，促进病情康复，提高患者治疗依从性和配合能力[6]。

本次研究结果如下：试验组护理后SAS、SDS评分均低于对照组(P＜0.05)。由此表明，健康教育联合心理护理有利于显著改善大面积烧伤患者的心理状态，提高临床疗效，具有借鉴和推广价值。