徐文亚

（常州市第一人民医院乳腺外科，江苏 常州 213003）

近年来，乳腺癌的发病率呈现明显增长的趋势，严重影响女性患者的身心健康，患者在完成乳腺癌手术后仍需进行长时间的化疗才能保证病情痊愈，但在乳腺癌术后化疗过程中，患者很容易出现癌因性疲乏，降低治疗效果，影响生活质量[1]，因此对乳腺癌术后化疗患者应用优质护理十分必要。本组实验选取于本院接受乳腺癌术后化疗的患者作为观察对象，对其应用不同护理措施后观察统计期护理后癌因性疲乏水平及生活质量评分变化情况，现将实验结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验将2016年12月至2018年12月于本院接受乳腺癌术后化疗的62例患者作为观察对象，所有观察对象均为女性，利用随机抽签法将患者平均分为观察组与对照组两组，设定对照组接受常规护理，对照组中患者的年龄分布范围为24-42岁，平均年龄（35.45±2.37）岁，病程时间2-15个月，平均病程（9.1±3.4）个月；设定观察组接受优质护理，观察组中患者的年龄分布范围为22-44岁，平均年龄（36.04±2.52）岁，病程时间2-16个月，平均病程（9.4±3.7）个月，利用统计学软件对两组患者的临床基本资料进行对比分析，其数据差异无统计学意义，可比较（P＞0.05）。

1.2 方法

设定对照组接受常规护理，主要包括按照医嘱给予患者药物治疗，告知患者化疗期间注意事项，监测患者生命体征变化情况。

设定观察组接受优质护理，具体包括：①心理护理。在患者入院时，护理人员主动与患者进行交流沟通，介绍医院环境与化疗治疗的基本情况，回答患者对于乳腺癌治疗及化疗的相关问题，消除患者的紧张情绪；②生活护理。控制患者饮食以清淡、高营养食物为主，戒烟戒酒，降低化疗的副作用，指导患者养成健康作息的生活习惯，与患者共同制定生活作息表，叮嘱患者按照作息表的时间要求合理作息，保持患者病房内的清洁，不定期在患者病房内播放患者喜爱的舒缓型音乐或有益的影视作品，待患者身体条件恢复，并得到主治医生允许的情况下，指导患者进行适当的户外锻炼，例如慢走、慢跑等有氧运动，帮助患者建立轻松的心态，促进患者身体机能的康复；③在患者出院时告知患者生活中防治乳腺癌的相关知识，提高患者的自我护理能力。

1.3 观察指标

统计两组护理后癌因性疲乏水平及生活质量评分变化情况。①采用癌症疲乏量表（CFS）对患者化疗前后的躯体、认知及情绪3个维度（15个条目）进行综合评分，评分越高表明患者癌因性疲乏越严重[2]；②采用简明健康调查表（SF-36）对护理前后患者的生活质量进行综合评分[2]，生活质量评分范围主要包括患者的生理功能、社会功能以及心理健康，其中生活质量评分越高，表明患者的生活质量越好[3]。

1.4 统计学分析

本次实验数据分析采用SPSS18.00统计学软件，将计数资料判定为x2，检验方式为%；计量资料判定为（±s），检验方式为t；组间差异性比较结果以P值作为标准，具有统计学意义的判定标准为P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组护理前后癌因性疲乏评分变化情况

护理后，观察组患者的癌因性疲乏评分由护理前的（17.86±2.47）分下降为（8.52±2.42）分；对照组患者的癌因性疲乏评分由护理前的（18.44±2.61）分下降为（13.73±2.26）分，护理后两组的癌因性评分相比具有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 对比两组护理前后生活质量评分变化情况

护理后，观察组患者的生活质量评分由护理前的（114.46±10.05）分提高为（235.42±16.77）分；对照组患者的生活质量评分由护理前的（116.31±9.68）分提高为（192.46±11.69）分，护理后两组的生活质量评分相比具有统计学意义（P＜0.01）。

3 讨 论

癌因性疲乏普遍存在于乳腺癌患者在术后化疗过程中，根据相关统计资料报道：临床中乳腺癌术后化疗患者癌因性疲乏的发生率高达70%-100%，严重影响患者的生活质量及化疗效果。并且形体及乳房作为女性展示美丽的重要特征，在乳腺癌手术后，将会影响女性患者乳房及形体的美观程度，增加其内心的焦虑及抑郁情绪，不利于患者的预后，降低患者手术后的生活质量。因此临床中采取积极手段对乳腺癌术后化疗患者进行有效的干预，改善乳腺癌术后患者的癌性疲乏，以促进患者生活质量的提高。优质护理是一种一人为本的个性化护理干预措施，其遵从患者的个人意愿，给予患者全方位的护理支撑，帮助患者改善癌因性疲乏，提高生活质量。结合本次实验结果：护理后，两组患者的癌因性疲乏评分均显著下降，生活质量评价均显著上升，且观察组护理后的癌因性疲乏评分与生活质量评分相比于对照组具有显著差异，（P＜0.05）。

综上，临床对乳腺癌术后化疗患者应用优质护理可有效降低患者的癌因性疲乏评分，提高患者生活质量，改善患者预后，方案值得临床推广。