薛强喜

（沂水县院东头镇卫生院，山东 临沂 276419）

胃癌（gastric carcinoma）是一种发生在胃粘膜上皮的恶性肿瘤疾病，其发病率相对较高，患者临床症状通常表现为上腹不适、恶心呕吐、身体疲乏、食欲不振、呕血、贫血、黑便、营养不良、消瘦以及淋巴结肿大等，会对患者的生命安全产生时刻的威胁[1]。手术是临床上对胃癌患者进行治疗的主要手段，必须对围手术期的护理措施予以重视，所以本文选取了我院行胃癌手术者，对其应用优质护理服务，探究在临床上的护理效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院外科在2015年6月至2017年10月期间，收治的64例实施胃癌手术患者，共分为研究组与对照组，每组均为32例。对照组中男性17例、女性15例，年龄35～68岁，平均（51.52±5.57）岁；研究组患者男性18例、女性14例，年龄36～69岁，平均（52.51±5.54）岁。对比胃癌患者的基本资料信息，发现两组数据间并无可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对胃癌手术患者行常规护理模式。在入院后护理人员会对患者进行简单的健康教育宣传指导，嘱咐患者术前放松心情，并最好充分的术前准备工作，术中护理人员应对患者生命体征情况密切观察，发现异常需及时提出，术后对患者实施适当的饮食护理及用药指导等。

研究组：将常规护理作为基础，实施优质护理服务，总的护理过程如下：

①术前优质护理：入院时护理人员需带患者进行病房、医院环境熟悉，减轻其初到医院的陌生感，向患者进行主治医生、主要护理人员介绍，嘱咐患者在整个治疗过程中应注意的相关事项，手术实施的前3d，可给予患者饮用半流食。另外，患者在知道自身的病情后会受到极大的打击，会产生不同程度的心慌恐惧、焦虑抑郁甚至绝望等的消极情绪，同时也会对手术治疗的效果产生极大的担忧，所有这些情绪均会对其机体抵抗力造成很大的影响，无法确保手术能够十分顺利的进行。所以护理人员应多于患者聊天、接触，观察心理状态、了解心中所想，以此为基础实施心理疏导，让患者感受到来自护理人员的鼓励和支持，明白乐观心态对临床治疗的积极影响，从而转变心态、树立起对手术治疗的信心。此外，护理人员需做好充分的术前准备工作，若患者为幽门不完全梗阻，术前的3d可给予半流食；若为完全幽门梗阻患者，术前3d均需每晚予以500至1000mL的温盐水对患者进行洗胃，将患者胃内的积存物彻底清除，从而更好的对胃粘膜水中情况进行改善。

②术后优质护理：手术完成后，护理人员需平均每20min左右对患者进行一次生活体征观察监测，并进行体温测量，4h/次。对于行硬膜外麻醉患者，进行6h的去枕平卧，头侧偏，使分泌物更好的流出；6h取平卧位，以便患者更好的呼吸、腹腔引流。手术3d后，护理人员观察患者生命体征，若平稳，鼓励去尽早下床活，可有效避免腹胀与便秘等并发症的发生，同时需对患者的饮食进行控制，在完成肛门排气后将胃肠减压措施暂停，嘱咐患者适当的饮水。另外，护理人员需对患者切口情况进行观察，若出血较为严重需及时进行敷料更换，并向主治医师汇报处理。

1.3 观察指标

对比两组患者的肛门通气时间、手术时间、并发症发生的几率，按照所收集到数据对临床记录详细整理。

1.4 统计学方法

用SPSS22.0软件，整理两组的数据，计数资料%表示，x2检验；计量资料（±s）表示，t检验。P值＜0.05说明数据比较有意义。

2 结 果

研究组的肛门排气时间为（39.02±4.15）h、住院时间（6.23±1.46）d，较对照组的（55.78±5.32）h、（7.98±1.85）d更短，且并发症发生率为3.13%（1例）低于对照组的21.99%（7例），组间比计较有明显差异性（P＜0.05）。3

4 讨 论

手术是胃癌疾病常见的治疗方法，能够有效帮助患者延长生存的时间，而围术期科学合理的护理措施能够起到良好的治疗辅助效果，提高患者得了临床治疗有效率。优质护理服务的实施以常规护理模式为基础、以患者为护理中心，在临床护理的过程中对，将护理专业内涵予以不断深化，以此来将整体的临床护理水平升高。护理人员在实施优质护理措施的过程中，全程围绕患者进行，不但重视在生理上对患者的护理，也注重对患者的心理予以临床护理措施，使整个护理过程更加人性化，更能够体现以人为本的临床护理理念[2]。护理人员术前充足的准备工作能够减少术中意外事件的发生，确保手术治疗得以顺利的进行；术后帮助患者体位变换能够提高患者的舒适度，帮助患者更好的腹腔引流，鼓励患者尽早下床活动能够预防便秘等并发症的发生，而饮食护理的实施可使患者机体营养摄入量均衡，提高身体免疫力、更好的恢复健康。根据本文研究结果，在实施优质护理服务后，患者的肛门排气时间、住院时间明显缩短，并发症发生率明显降低，由此可说明，在胃癌手术治疗过程中实施优质护理措施的应用效果良好，临床应用价值明显。

综上所述，对胃癌手术患者实施优质护理服务，能够有效缩短患者的住院时间、降低并发症的发生几率，具有较好的预后效果，值得将其广泛应用到临床护理当中。