李 欢

（北京儿童医院保定医院，河北 保定 071000）

根据相关的医学研究显示，化脓性脑膜炎的主要感染途径是细菌感染。细菌通过患儿的上呼吸道、消化道以及皮肤粘膜组织等进入血液，顺着血液的流动进入脑膜，从而引起全身的重症感染、中耳炎以及鼻窦炎等，严重的情况下可导致患儿呼吸衰竭、惊厥或昏迷。特别是对于新生儿以及3个月以下婴幼儿，该病的病症不是很明显，大部分患儿都会表现出体温不稳定，时高时低，且会出现拒食、吐奶等症状，这就会导致无误及时诊断出患儿患有化脓性脑膜炎，从而耽误治疗，并影响到后期的护理效果。本次研究对化脓性脑膜炎患儿实施优质护理的效果进行了仔细的观察，将其本次的研究结果进行总结，并作如下报告。

1 优质护理措施

1.1 病情观察

在患儿正式入院后，医护人员要及时对患儿的各项生命体征实施全面的监测。对于病情较为危急的患者要给予心电监护，并要实施对患儿的呼吸频率、心率、血压以及血氧饱和度等情况进行观察。同时也要关注患儿的异常反应，例如：哭声、肌张力、呕吐、抽搐以及暴躁情绪。以免患儿由于惊厥和颅内压迅速增高而产生呕吐。若患儿在呕吐的过程中将头偏向一侧，就要及时将患儿口鼻腔中的分泌物清理干净，确保患儿的呼吸道通畅。同时要观察患儿24h内的病情变化[1]。

1.2 高热护理

在小儿化脓性脑膜炎鼓励的过程中，高热护理是其中最为关键的一个环节。当患儿出现高热情况，一定要侧重于保护患儿的脑细胞，可以利用物理降温的方法来降低患儿发生脑水肿现象的发生，减少脑损伤。对于体温在38.5℃以下的患儿要降低温箱内的温度，打开患儿身上的包布，并要多喂水，适当的进行温水浴[2]，但该种方法在体温处于上升阶段不可使用。对于体温大于38.5℃的患儿要采取头部冷敷降温或者药物降温，药物降温要严格根据医嘱进行，并在此期间每隔30min就要测试一次肛温，直至患儿的体温恢复正常且稳定。同时也要注意观察患儿四肢肢端温度以及反应。

1.3 基础护理

（1）口腔护理。大部分化脓性脑膜炎患儿对外界环境与病菌的抵抗力比较低，再加上高热患儿会采取多种广谱抗生素进行抗菌治疗，这就会导致患儿口腔内的菌群失调，从而引发呼吸道感染，因此要用浓度为2.5%的碳酸氢钠以及生理盐水对患儿的口腔进行冲洗，一天两次[3]。（2）脐部护理。对于新生儿来说，在脐带还，还没有完全脱离去前，要在患儿每天沐浴后用碘伏进行消毒，以此来确保患儿脐部的清洁与干燥。

1.4 用药护理

患儿的责任护士要全面了解患儿的用药情况以及所使用药物的作用、副作用和相关的禁忌。同时要根据实际情况合理的控制输液速度，以免输液速度过快而引发脑水肿，加重脑水肿的病情。另外，患儿在输液的过程中可以采取静脉留置针行穿刺注射[4]，以此来减少患儿在穿刺过程中的痛苦与恐惧，减少对患儿的伤害，确保药物治疗的有效性。

1.5 心理护理

大多数化脓性脑膜炎患儿与家属在心理上都会由于过度担心病情以及预后效果而产生不同程度的出现焦虑与恐惧等不良情绪，这就需要护理人员对患者进行积极、正确的心理疏导，给患者全面的讲解肺化脓性脑膜治疗手段和相关的知识内容，从而在一定程度上消除与缓解患儿的不良情绪，帮助患儿树立战胜疾病的信心，或者也可以通过欢快的音乐来转移患儿的注意力，从而提高患儿的治疗依从性，有利于构建良好的护患关系[5]。

1.6 出院指导

在患儿出院前，患儿的责任护士要叮嘱患儿与家属要严格根据医嘱按时服药，并要定期到医院进行复查，同时也要建立相应的电话随访制度，对患儿出院后的恢复情况进行根据，并要患儿出院后需要注意的一些问题告知家属。

2 讨 论

随着我国社会经济的不断发展，人们生活水平的日益提高，人们的护理意识也越来越强，对于护理质量的要求也越来越高。在治疗心血管疾病的过程中已经不完全局限手术与药物治疗，同时也上升到科学的护理过程当中。优质护理服务已经把“以人为本”的理念完全的贯彻与落实到了护理工作当中，并实现了“以疾病为中心”向“以患者为中心”护理理念的转变。优质护理服务在护理的过程中不仅重视了患者自身的疾病，同时也十分关注患者的心理健康以及日常的生活护理。

新生儿化脓性脑膜炎在临床上的表现并不典型，特别是病程在早期缺乏特异性中枢神经系 统症状，以及体征的情况。经过不断的探索与研究，将给予患儿优质性的护理服务，优质护理是一种新型的护理措施，以早期发现、早期处理、早期干预为核心理念，密切观察患儿的病情，一旦出现异常情况会及时采取具有针对性的护理干预进行护理服务，有助于患儿病情的康复。总之，通过开实施优质护理服务，不仅丰富了护理服务的内涵，还提高了护理人员的专业技术水平，进一步患儿的治疗效果，以及患儿家属的满意度。