王 霞

（山东省济宁市泗水县人民医院普外科，山东 济宁 273200）

在医院护理工作中普外科护理十分重要，因其包含的病症多，急症患者比重大，存在很多危险因素威胁了患者生命安全，再则随着社会经济的发展人们对医疗护理有了更高的要求，因此临床上需要增强对普外科护理管理工作的重视，从而减少不良事件的发生[1]。风险管理应用能够促进患者恢复，同时减少医患纠纷事件，注重对不良事件及风险事件的管理，并关注患者心理状态，合理调节患者生理，具有较高的应用价值[2]。本研究中对照组及实验组患者入院后均给予常规护理管理措施及风险管理措施，对两组不良事件发生情况及患者满意度进行观察与对比。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

护理人员人数为14名，均为女性，其中本科10人，大专4人，年龄在20～39岁范围内，平均年龄为（30.41±3.84）岁，随机将护理人员分为对照组与实验组，分别实施常规护理管理与风险护理管理措施。选取我院2017年1月～2018年6月期间收治的120例普外科患者，按照护理管理措施将所有患者分为对照组与实验组各60例：男女比例、平均年龄、病种分类均无明显差别，均符合纳入条件：无痴呆、精神正常、能正确表达自己的思想。两组护理人员在一般资料比较上亦无明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予病史了解、相关事项告知、用药指导、环境介绍等常规护理，实验组患者同时给予护理风险管理措施，主要内容如下。首先，风险识别。护理人员需要做好访视工作，对患者心理状态、各项基本资料及术前准备情况等给予充分了解，确定护理措施及手术护理目标，并加强家属及患者的宣教沟通工作，获取患者及家属的信任，提升治疗依从性[3]。成立风险管理小组，通过专业培训增强护理人员的风险管理意识及识别能力，做好高危人群、高危环节以及高危时间的识别工作，最大程度上控制风险因素产生。其次，风险评估。护理人员需要结合实际情况制定风险管理措施并落实，降低不良事件的发生。加强饮食干预与心理护理，按照患者具体病情制定针对性饮食方案，重视患者用药，并观察患者治疗中是否出现不良反应，及时调整药物剂量，防止出现安全隐患[4]。再其次，风险处理。护理人员要保持与患者之间的沟通，为患者提供合理的安慰与情感支持，消除患者不良心理状态，保证后续工作的顺利进行。分析风险事件发生原因，提出针对性的解决措施予以处理。最后，效果评价。小组成员需要定期召开会议，总结风险事件发生的主要原因以及风险事件的类型，对风险管理实施效果进行评价，反思并总结其中存在的不足之处，找准有效措施予以改善。

1.3 观察指标

观察并记录两组护理过程中不良事件的发生情况，调查患者对护理工作的满意程度，分为十分满意、满意与不满意三个层次。分值大于89分为十分满意，分值在80～89分范围内为满意，分值低于80分为不满意。总满意度=十分满意度+满意度。

1.4 统计学方法

本研究中所得数据均采用SPSS 19.0进行分析，应用平均数加标准差方式（±s）表示计量资料，用t检验；计数资料采用百分率（%）表示，用x2检验，P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结 果

对照组与实验组不良事件发生率分别为35.00%（21/60）、5.00%（360）。对照组中护理总满意度为81.66%，其中对十分满意为29例（48.33%），满意为20例（33.33%），不满意为11例（18.34%），实验组中护理总满意度为96.67%，其中十分满意为34例（56.67%），满意为24例（40.00%），不满意为2例（3.33%）。经统计学检验，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P＜0.05。

3 讨 论

随着人们保健意识及法律意识的增强，人们对临床护理服务提出了越来越高的要求，因此护理人员需要总结护理工作中存在的安全隐患，并提出针对性的解决对策，提升护理质量，减少医疗纠纷[5]。风险管理措施是由患者与护理人员共同组成的护理完全体，并且将其作为管理目标，从患者入院起变分析患者治疗中存在的日常风险，根据实际情况有效调节护理措施，防止出现护理疏漏，最大程度上提升护理服务水平与护理质量。本研究中实验组不良事件发生率、患者满意度均显著优于对照组。综上所述，在普外科临床护理中应用风险管理措施具有显著效果，能够减少安全隐患的存在，最大程度上降低不良事件发生率，对改善患者生活质量起到了积极促进作用，值得推广应用。