潘雯滢，潘晓洁，张丽芳*

（昆明市儿童医院，云南 昆明 650100）

作为云南省规模最大的儿童医院——昆明市儿童医院每天收治的患儿量数目庞大，其中内科门诊收治量达1000例以上，占据门诊总量的17～22%。由于医院门诊收治儿童量较大，因此容易造成人流拥挤，导致患者等候时间延长，很多患儿家属对此表示不满。为此本院从2017年逐渐开展分区、分时段预约模式，增加号源并提高预约挂号比例，有效缩短患儿的候诊时间，提高患儿家属就诊满意度，使得医院资源得以高度利用，以下是详细内容。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年1 月到10月期间，本院儿童内科门诊试行分区分时段预约，并该段时间收治的患儿视为对照组，2017年11月～2018年8月期间，全面开展分区分时段预约，将该段时间收治的患儿视为观察组。

对照组期间共收治53005患儿，男性患儿27597例，女性患儿25408例，患者的年龄范围在3～10岁，平均年龄值为：6.4±1.6岁；

观察组60129患儿中，男女性患儿分别为：30254例、29875 例，患者的年龄范围：3 ～11 岁，平均年龄值为：6.5±1.5岁。

将上述两组患儿的一般资料带入统计学处理，数据并无统计学差异：P＞0.05。

1.2 方法

2016年10 月～2016年12月，本院设计具体实施分区分时段预约方案，并对门诊护士进行培训并试运行梳理流程。对照组期间，对内科门诊实现试行分区分时段预约，患儿家长通过手机儿童医院微信公众号、滇医通、电话及现场预约五天之内的专家或者专科号[1]。可以根据微信公众号、滇医通上的时间段选择合适时间就诊，并选择专家或熟悉的医师就诊。预约成功后，会给予家属就诊序列号，患儿家属在预约当天提前半小时取号就诊。内科门诊分专家、专科，在微信公众号、滇医通、电话预约时，患儿家属能够根据患儿病情选择合适相关科室、专家就诊。此外，内科门诊共设置七个区，各区专科医生坐诊，负责接待小儿内科常见病。

1.3 观察指标

观察对比两组患儿治疗期间人流量和等候时间，并比较两组患儿家属护理满意度。就诊患儿预约率=（预约就诊人次/总就诊人次）*100%；患儿候诊时间=医师接诊时间-患儿签到时间，单位为分钟。患儿家属就诊满意度=[满意患儿/（满意患儿+不满意患儿）]*100%。

1.4 统计学处理

将上述所得结果均带入SPSS 23.0 for windows软件进行处理，将两组就诊等候时间作为计量资料，使用±s表示，差异性采用t检验；将两组患儿家属护理满意度作为计数资料，使用n（%）表示，使用x2检验。并以P值＜0.05表达差异性具有统计学意义。

2 结 果

对照组试行期间共就诊53005人，预约挂号12982人次，占据总人数的24.49%，观察组共就诊60129人次，预约挂号34505人次，占据总人数的57.38%，数据比较：P＜0.05。

对照组患儿家属等待时间为34.08±7.10（min），观察组患儿家属等待时间为17.36±5.68（min），组间数据对比：t=439.5389P=0.000。

观察组患儿家属满意度为97.68%（58735例），高于对照组满意度85.51%（45327例），组间数据对比差异性具有统计学意义：P＜0.05。

3 讨 论

传统预约挂号方式是按照患者取号顺序进行就诊，因此部分患者需要投入大量时间提前挂号排队就诊，导致等候时间较长，除此以外，部分患者在等待时间内错过就诊时间，还需二次挂号，增加患儿家属等待时间[2]。与传统预约挂号模式不同的是，分区分时段预约通过计算机信息管理系统，精准计算各科医师看病速度、时间，从而制定合理化预约就诊人数，并平均分配至各个时段，可以增加号源，并方便患儿家属自由选择就诊时间，从而缩短患儿家属等待时间。而且分区分时段预约就诊操作简便，可以准确帮助患儿家属选择就诊科室、医师等，有效提高患儿预约挂号比例，应用价值较高[3]。

在本次研究中，对本院内科门诊开展分区分时段预约就诊后，与试行期相比较，儿童就诊量明显增加，通过预约就诊人数也明显上升。而且全面开展分区分时段预约就诊后，患儿家属等待时间显著缩短，与试行期相比较差异性具有统计学意义：P＜0.05。而且观察组患儿家属就诊满意度为97.68%，显著高于对照组患儿家属就诊满意度：85.51%，数据比较：P＜0.05。

综上所述，儿童医院内科门诊每天所接受的患儿病例数较多，容易造成人流拥挤并增加患儿家属等待时间，使得投诉率增加。全面开展分区分时段预约就诊后，大大提高预约就诊率，能够方便患儿家属选择合适时间就诊，有助于缩短就诊时间，并提高护理满意度。