覃 君

（玉林市玉州区人民医院(玉林市第二人民医院)，广西 玉林 537000）

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床上多表现为呼吸困难，严重者可引发呼吸衰竭等并发症，其发病机制主要是患者的肺功能发生障碍而难以进行正常的气流交换，导致高碳酸血症或低氧血症发生，致使呼吸衰竭[1]。临床上治疗COPD伴随呼吸衰竭多用雾化和无创机械进行治疗，优质的护理能够提升治疗效果，本文选择622例COPD伴随呼吸衰竭患者进行研究，旨在明确延续性护理对其肺功能、生活质量的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2017年11月～2018年11月在我院治疗的622例COPD伴随呼吸衰竭患者进行研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，每组311例。对照组患者的男女比例为180:131，平均年龄为(54.2±5.7)岁。观察组患者的男女比例为175:136，平均年龄为(54.3±5.5)岁。两组患者的组间资料检验结果差异不显著（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者进行常规护理，具体有饮食护理、运动指导、心理指导、用药指导、预防并发症护理以及出院指导等。观察组患者在此基础上采用延续性护理，具体有：（1）成立延续性护理小组。该组成员由资深医护人员组成，每周定期开会总结延续性护理的知识技巧、临床效果等，为每位患者配备责任护士；（2）制定延续性护理计划。在患者出院前评估其病情，了解肺功能改善情况、治疗依从性以及生活习惯等，采集患者的基本信息，建立个人档案，等患者出院后，以电话、网络或者家访等方式对患者进行延续性护理；（3）吸氧和用药指导。护理人员应当指导患者出院后正确使用家庭氧疗机改善呼吸功能，并且叮嘱患者遵医嘱服药，切勿自行改药、停药等；（4）呼吸和锻炼指导。护理人员可以教授患者正确进行深呼吸、腹式呼吸、有效排痰等，可以为患者制定合适的运动计划，以慢跑、散步、骑车等强度较小的运动为主。

1.3 观察指标

比较两组患者护理后的肺功能情况，对比呼气峰流速（PEF）、最大呼气速率（PEV）这两个指标，数值越大，情况越好。比较两组患者的生活质量得分，满分为100分，评分越高，生活质量越好，该评分表由本院自制。

1.4 统计学方法

研究数据采用统计软件SPSS 20.0进行统计分析，计量资料用±s表示，用t检验，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 比较两组患者护理后的肺功能情况

观察组患者的护理后肺功能情况明显优于对照组患者，观察组患者平均PEF为(58.9±13.3)分，对照组患者平均PEF为(53.1±12.9)分，差异显著（t=5.520，P=0.000）。观察组患者平均PEV为(63.1±13.6)分，对照组患者平均PEV为(55.9±12.9)分，差异显著（t=6.774，P=0.000）。两组患者进行护理干预后肺功能情况差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 比较两组患者护理后的生活质量

观察组患者的护理后生活质量优于对照组患者，观察组患者平均生活质量为(65.1±10.2)分，对照组患者平均生活质量为(82.3±11.3)分，差异显著（t=19.926，P=0.000），有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

COPD实际上是肺部炎症，患者肺泡以及气道受损会影响其呼吸功能，并且其他器官也会受到累及，引发呼吸衰竭等不良症状，降低了患者的生活质量。COPD伴随呼吸衰竭患者多是吸入了有害的气体或是颗粒物，其致残率较高，严重时甚至可以致死。在患者住院期间进行常规护理可以有效改善患者的病情，缩短其住院时间。比如心理护理能够帮助患者释放不良情绪，合理的饮食能够可以改善患者的营养不良的状况，正确的用药指导能够提高患者的治疗依从性等，但是常规护理只能在院内进行，患者出院后的护理需求没有得到满足[2]。延续性护理在患者出院后依然进行护理，能够进一步巩固患者的治疗效果，减少患者病情加重的风险，提升患者的治疗依从性，从而使得肺功能改善情况显著增强，生活质量明显提升。该护理方式更为人性化 ，使得护患之间的交流明显增强，也能够使得患者的满意度更佳。

综上所述，对COPD伴呼吸衰竭患者应用延续性护理，效果较佳，改善了患者的肺功能情况，提升了患者的生活质量，值得推广。