沈 丹

（江苏省常熟市第二人民医院手术室，江苏 苏州 215500）

腹腔镜结肠癌根治术的临床疗效较为突出，具有微创、术后恢复快等优势，为进一步巩固其术中安全性，制定一套有效的手术室护理配合方案至关重要。本次研究针对此课题，选择40例经腹腔镜结肠癌根治术治疗的结肠癌患者予以不同类型的护理措施，探究其临床差异，现将具体研究经过归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2016年12月～2018年12月期间接受住院治疗并行腹腔镜下的结肠癌根治术治疗的40患者为临床研究对象，利用双盲、随机原则，将其均分为两组，20例/组，对照组患者予以基础护理措施，其中男性14例，女性6例，年龄42～76岁，平均（62.5±4.5）岁，6例升结肠、8例为横结肠、6例为降结肠；观察组患者予以手术室护理配合措施，其中男性15例，女性5例，年龄43～77岁，平均年龄（63.0±4.5）岁，7例升结肠、7例为横结肠、6例为降结肠；根据Dukes分期标准：40例患者中，A期25例，B期10例，C期5例；对比其临床资料未见明显差异，排除其他器官器质性损伤及手术禁忌者，患者临床资料完整，P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组患者予以基础护理措施观察组在其基础上，予以手术室护理配合措施：（1）首先针对所有患者进行术前调查，结合患者病史及一般资料，评估其术前生理及心理状态，通过患者家属了解其生活习惯，及时掌握其内心忧虑事项与倾向，并做好相应记录，制定切实可行的综合护理方案。（2）术前协助患者做好相应的准备工作，优先进行心理疏导，针对术前调查内容，予以相应的心理干预，同时在日常交流中，普及结肠癌的病症机理与发病特点，告知患者腹腔镜手术方式的优势与临床效果，详细讲解手术方法，避免其因认知不足所造成的过分担忧，同时需告知其术中及术后疼痛护理措施，列举相关成功康复病例，促使其敢于直面疾病，充分关怀患者内心真实想法，使其感受到被关注，被爱护，联合家属共同参与其中，鼓励其养成乐观的术前心态。同时需在术前对相关器械进行常规消毒，对术中温湿度情况进行提前规划，对手术室进行消毒清洁，避免感染风险，检查生命体征监测设备的状态[1]。（3）手术开始前30 min可通过按摩的方式，指导患者进行放松，术中协助患者选择相应体位，如足高头低位，给予气管插管，完成全身麻醉后，建立人工气腹，并维持人工气腹压强范围：12～14 mmHg，协助主治医师通过四孔法进行手术治疗，严密监测其生命体征变化情况，准备止血药物，详细记录术中相关指标数据[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者手术效果，其中包括手术时间、术中出血量及平均下床时间；同时调查其术后并发症发生率，观察指标包括尿潴留、切口感染、便秘。

1.4 统计学方法

本研究数据均采用SPSS 18.0软件进行统计学分析，计数资料描述采用（%）或（±s）表示，组间比较采用x2检验计数资料，采用t检验计量资料，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术效果对比

观察组患者手术时间、术中出血量及平均下床时间分别为（179.82±18.36）min、（150.65±15.46）ml、（64.42±6.68）min；对照组为（216.97±20.28）min、（163.35±10.97）ml、（81.29±7.58）min；组间对比，（t=15.325，P=0.001），观察组手术效果显著优于对照组，P＜0.05。

2.2 两组患者术后并发症发作率对比

观察组患者术后共有尿潴留0例、切口感染0例、便秘2例，术后并发症发作率为10.0%；对照组中共有尿潴留2例、切口感染1例、便秘5例，术后并发症发作率为40.0%，组间对比，（x2=18.258，P=0.001），观察组显著低于对照组，P＜0.05。

3 讨 论

结肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其临床发病率仅次于胃癌，多见于中老年男性群体，集中病发于40～60岁阶段，因其病症机理的特殊性，药物治疗方式疗效并不理想，因此临床上通常采用手术治疗方式，随着医学技术的不断进展，腹腔镜下的结肠癌根治术已表现出较为完善的手术治疗效果，但通过手术治疗仍旧存在一定程度的负面情况，包括心理及生理两个层面[3]。本次研究发现，通过手术室护理配合，能够有效消除患者术前不良情绪，引导其养成积极的术前心态，同时通过术前检查与术中护理配合，可有效降低术中风险因素，帮助患者顺利度过手术期。

综上所述，于腹腔镜结肠癌根治术施行手术室护理配合效果显著，能够有效促进术后恢复效率，降低临床并发症风险，值得进一步推广研究。