杨会会

（江苏省淮安市涟水县人民医院儿科，江苏 淮安 223400）

支气管肺炎是小儿常见性疾病，以＜2岁小儿患病明显，四季皆可发病，和小儿呼吸道生理解剖特点、免疫学缺陷有关，患儿有咳嗽、发热、肺部湿罗音表现，有肺通气、换气障碍可能性，加上小儿阶段的特殊性，导致小儿治疗抵触情况明显，增加治疗难度，影响治疗预后[1]。基于此，本文就我院收治小儿为例，评价护理干预价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2017年9月～2018年10月，总计108例。纳入标准：（1）经检查确诊符合《儿科学》支气管肺炎诊断标准；（2）小儿家属知情配合。排除标准：（1）合并其他重症疾病患儿；（2）病情危重患儿；（3）严重器官衰竭患儿；（4）认知障碍患儿。进行随机分组，各54例。常规护理组：男30例，女24例；年龄1～6岁，均值（2.50±1.5）岁；病程6～20 d，均值（10.50±1.50）d。护理干预组：男31例，女23例；年龄1～6岁，均值（2.35±1.2）岁；病程5～22 d，均值（11.50±2.50）d。支气管肺炎小儿一般资料比较，P＞0.05。

1.2 护理方法

常规护理组：给予小儿家属疾病知识宣教、遵医嘱护理配合、小儿病情观察记录、输液护理等常规护理。

护理干预组：以上基础上进行护理干预。（1）环境护理。结合小儿阶段性格、喜好等特点为其营造舒适且光线、温湿度适宜的病房环境，维持病房空气流通，布置上放置卡通人物画、图片等，并通过播放动画片、儿歌等方式分散小儿注意力。（2）心理护理。小儿患病情况哭闹情况明显，影响治疗配合度，护理人员需针对小儿情况注重日常工作中言语和蔼、态度可亲，减轻患儿陌生感。和家属沟通，说明治疗护理中注意事项，安慰家属情绪的同时叮嘱家属给予小儿关心、鼓励，并准备玩具转移小儿注意力。（3）发热护理。定期监测患儿体温，观察其呼吸、心率等情况，适当减少衣物散热，视患儿情况进行冰敷、温水擦洗等物理降温，鼓励患儿多喝温水。另外，体温＞38.5℃，需遵医嘱进行药物降温。（4）呼吸道护理。雾化护理，遵医嘱给予患儿雾化护理，以缓解炎症、降低痰液粘稠度；翻身叩背护理，和家属沟通强调变换体位的重要性，通过变化小儿体位促进痰液排出，咳痰后漱口，叩背时动作适度避免增加小儿疼痛感；吸痰护理，视小儿个体情况进行吸痰处理，操作要求无菌且置管深度、时间适宜，动作轻柔，观察患儿生命体征。

1.3 观察指标

记录小儿治疗效果、肺功能、症状体征改善时间。

1.4 效果评价标准[2]

显效—治疗后，小儿发热、气促、咳嗽等症状均消失。

有效—治疗后，小儿发热、气促、咳嗽等症状有不同程度改善。

无效—小儿症状体征无变化。

1.5 统计学方法

经SPSS19.0计算实验观察指标。小儿治疗效果以%形式展开以及x2检验；计量资料以±s”形式展开以及t检验。P＜0.05—小儿指标结果差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果对比

护理干预组：显效39例、有效14例、无效1例，总有效率98.14%（53/54）。常规护理组：显效29例、有效15例、无效10例，总有效率81.48%（44/54）。支气管肺炎小儿治疗效果经统计学计算，x2=8.1987，P=0.0041。

2.2 计量指标对比

护理干预组：咳嗽改善时间（4.0±1.3）d，体温恢复正常时间（4.5±0.8）d，肺湿罗音改善时间（4.0±1.0）d，住院时间（6.0±1.5）d，PEF为（5.5±0.6）L/S、FVC为（3.8±1.2）L。常规护理组：咳嗽改善时间（6.2±1.5）d，体温恢复正常时间（7.0±1.0）d，肺湿罗音改善时间（6.0±1.3）d，住院时间（9.0±2.0）d，PEF为（3.2±0.5）L/S、FVC为（2.0±0.5）L。单项指标计算，P＜0.05。

3 讨 论

支气管肺炎小儿有发热、咳嗽、气促等表现，尽早对症治疗是关键。但是，小儿吃药、输液的不配合，明显增加治疗难度，影响治疗效果。所以，要求小儿治疗期间优化护理工作。护理干预通过给予小儿、家属心理护理以及环境护理、发热护理、呼吸道护理，成功建立了小儿对工作人员的信任感，实现了护理工作的全面化以及规范化，提高了护理质量[3]。周慧霞研究指出，支气管肺炎治疗结合护理可以明显改善患儿肺部功能、提高小儿安全性[4]。

研究结果和刘淑丽研究结果有一致性，观察组护理满意度（94.58±5.12）分优于对照组,肺部湿啰音消失时间（3.18±1.65）d低于对照组,P＜0.05[5]。

综上所述，基于小儿特殊性，为了提高治疗预后效果，治疗期间配合护理干预是关键，且护理效果显著。