田 曼

（江苏省淮安市洪泽区中医院儿科，江苏 淮安 223100）

新生儿黄疸情况明显，治疗不及时有损害中枢神经系统风险，优选蓝光照射治疗[1]。治疗期间护理干预辅助，是促进治疗预后的关键。基于此，本文就我院黄疸新生儿为例，总结护理方案、价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验对象选自2017年2月～2018年8月，总计70例。纳入标准：（1）黄疸新生儿；（2）蓝光照射治疗；（3）家属知情同意。排除标准:（1）合并其他先天性疾病新生儿；（2）心肝肾脏器功能障碍患儿。进行分组对比，各35例。对照组：男22例，女13例；年龄12 h～32 d，均值（15.5±2.5）d。观察组：男20例，女15例；年龄15 h～33 d，均值（16.5±3.5）d。新生儿一般资料比较，P＞0.05。

1.2 护理方法

对照组：新生儿治疗期间进行基础护理。

观察组：综合护理干预。（1）光疗环境优化。以舒适浴巾包裹患儿并置于保暖箱内，头部垫置浴巾，浴巾、身体3～4 cm缝隙。2 h替换1次体位，在优化环境的基础上提高新生儿舒适度。（2）饮食护理。结合新生儿个体情况优化母乳喂养方案，喂养＞6次/d。黄疸较轻母乳型进行母乳喂养，黄疸较重进行人工喂养。（3）抚触干预。进行新生儿脸部、胸部、身体轻柔抚触，护理人员做好个人手部清洁卫生。头部、颈部、背部位置采取指揉法，肢体位置采取挤捏法，1次/30 min，抚触护理15 min/次，每个位置抚触＞7次。（4）家属心理干预。向新生儿家属讲解蓝光治疗方法、步骤、效果，引导家属精神支持，增强安全感，耐心回答家属所提问题，提高家属疾病认知度、配合度。（5）冷光源蓝光照射。维持箱温适宜，以提高新生儿舒适感，温度较高情况下选择低产热冷光源蓝，以单色冷光源为主，对体温影响小。另外，护理操作期间严格遵循无菌操作理念，尤其是脐带护理，每日消毒、清理渗出液。

1.3 观察指标

记录新生儿治疗效果、并发症（发热、皮肤损伤、哭闹、精神疲倦等）、首次排胎便以及胎便转黄时间。

1.4 效果判定标准[2]

痊愈—黄疸新生儿症状基本消失，血清胆红素水平＜119.7 mmol/L。

有效—黄疸新生儿症状明显改善，血清胆红素水平＞171 mmol/L。

无效—痊愈、有效标准未达到。

1.5 统计学方法

70例黄疸新生儿治疗护理后观察指标结果以SPSS 19.0分析。新生儿治疗效果、并发症以%形式展开，进行x2检验；首次排胎便、胎便转黄时间以“±s”形式展开，进行t检验。P＜0.05—指标结果差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗效果、安全性分析

观察组：35例新生儿中，痊愈17例、有效17例，无效1例，总有效率97.14%（34/35）。并发症1例，并发症发生率为2.86%（1/35）。对照组：35例新生儿中，痊愈11例、有效17例，无效7例，总有效率80%（28/35）。并发症6例，并发症发生率为17.14%（1/35）。组间治疗效果经统计学计算，X2=5.0806，P=0.0241。组间并发症发生率经统计学计算，X2=3.9683，P=0.0463。

2.2 计量指标比较

观察组：首次排胎便时间为（6.20±2.30）h、胎便转黄时间为（46.50±3.20）h。对照组：首次排胎便时间为（14.50±2.60）h、胎便转黄时间为（46.50±3.20）h。前后指标经统计学计算，t=14.1455，P=0.0000；t=21.8531，P=0.0000。

3 讨 论

儿科疾病中新生儿黄疸情况较为常见，患儿有皮肤发黄、吵闹以及血清胆红素水平明显升高等症状体征表现，对神经细胞发育有影响，直接影响新生儿智力，严重情况下致死。针对新生儿黄疸以蓝光照射治疗为主，治疗方便且费用低、效果显著。但是，治疗期间新生儿有高热、腹泻、皮疹等不良反应表现，影响蓝光照射治疗效果，增加家属、护理人员纠纷率。蓝光照射治疗期间配合护理干预可以改善新生儿不适感、维持舒适体位、减少并发症[3]。李新连,董翠英研究指出，新生儿黄疸蓝光照射治疗期间配合有效干预可提高患者安全性、护理安全质量[4]。

结果显示：观察组、对照组新生儿治疗总有效率（97.14%vs80%）、并发症总发生率（2.86%vs17.14%）以及治疗转归时间比较，P＜0.05。和王亚波,胡建儿研究结果有一致性，实验组患儿皮肤损伤3.06%低于对照组11.34%,每天平均睡眠时间＞21 h91.84%高于对照组78.35%，P＜0.05[5]。

综上所述，新生儿黄疸蓝光照射治疗期间辅助护理干预是促进预后转归的关键。