顾红芳

（苏州市立医院本部母子中心产科，江苏 苏州 215006）

由于二胎政策的开放，临床中对于二胎妈妈护理提出了较高的要求，由于二胎妈妈心理、情绪、自身、家庭及社会等方面的影响，导致二胎妈妈母乳喂养成功率偏低，影响到孕妇和胎儿，所以在为二胎妈妈开展有效的系统化护理措施十分关键[1]。本文选取我们医院二胎妈妈资料200例施行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我们医院二胎妈妈资料200 例施行分析（2018.1～2018.12），所选100例二胎妈妈通过奇偶数进行分组，其中100例二胎妈妈接受常规护理对策作为对照组，剩余100例二胎妈妈接受系统化全面性护理对策作为研究组；对照组二胎妈妈最小年龄28岁，最大年龄40岁，平均29.0±2.1岁；研究组二胎妈妈最小年龄28岁，最大年龄40岁，平均29.3±1.6岁；两组二胎妈妈全部属于自然分娩，全部为单胎足月生产，产妇和家属全部同意此次研究，并且签署知情同意书；两组二胎妈妈全部排除严重心肝肾系统性疾病以及具有母乳喂养禁忌症。

1.2 方法

给予对照组二胎妈妈常规护理对策：在二胎妈妈进入医院之后，为其开展常规入院指导工作，严格观察二胎妈妈的各项生命体征改变情况，对于胎儿胎心给予监测，同时进行准确的记录，倘若出现异常现象马上为其提供相应处理，产后为二胎妈妈开展母乳喂养指导，利用新生儿吸吮乳头，提高母乳分泌，指导二胎妈妈保持合理的作息，确保心理愉悦，根据二胎妈妈的具体情况，为其提供催乳食物和相关药物[2]。

给予研究组二胎妈妈产前产后系统化全面护理对策：为了保证二胎妈妈护理依从性以及母乳喂养认知度，周一至周五孕妇学校均有相应的课程学习；二胎妈妈在孕16、24及30周时可以接受妇保科营养专家的围产营养指导；孕32、36及37周时可以接受母乳喂养门诊专家咨询，进行母乳喂养相关知识健康教育，利用视频、手册以及一对一讲解等措施；为了帮助二胎妈妈乳腺管及早疏通与及早下奶，护理人员需要在产前确保胎儿安全的前提下为二胎妈妈提供乳房按摩，选取血海穴、太冲穴、阴陵泉穴以及谭中穴进行穴位按摩，每天2次，每次10分钟；部分二胎妈妈因为第一胎母乳喂养的失败而产前具有焦虑以及抑郁情绪，对于产后母乳分泌造成影响，所以护理人员需要在产前和二胎妈妈进行良好的交流，耐心解答二胎妈妈提出的疑问，缓解其不良心理；在产房新生儿出生30分钟内进行自然寻乳、早吸吮，促进乳汁分泌；产后回病房及时开始哺乳，为二胎妈妈介绍正确哺乳方式以及母乳喂养方式，同时告知二胎妈妈保持良好的作息，确保充足睡眠，为二胎妈妈制定科学饮食方案，保证营养摄入；在二胎妈妈住院期间分阶段不定期的给予宣教及指导母乳喂养；为了提高母婴感情，需要严格把控母婴分离时间，一般在1小时之内；告知二胎妈妈自行开展乳房按摩，此外每天选取热毛巾热敷双侧乳房，每天2次，每次5分钟；或使用吸奶泵进行吸乳，每天2次，每次15-20分钟；住院期间对产妇及家属进行集中健康教育，指导家属参与整个护理过程，给产妇给予精神上的鼓励。

1.3 评价标准

记录两组二胎妈妈产后母乳分泌时间，将其划分为四等级，分别为小于24小时，24小时到48小时，48小时到72小时，大于72小时[4]；记录两组二胎妈妈母乳喂养成功率。

1.4 统计学计算

利用SPSS 22.0统计学软件计算同时处理本文所得相关数据，其中t值代表检验计量所得资料，卡方值表示检验计数所得资料，两组之间的差异采取P值进行计算，将P值看作判断指标，倘若所得P＜0.05，表示各项临床数据之间存在统计学意义，倘若所得P值超出0.05，代表各组之间比较不具备显著差异。

2 结 果

研究组二胎妈妈母乳分泌时间小于24小时54例，24小时到48小时30例，48小时到72小时11例，大于72小时5例，对照组二胎妈妈母乳分泌时间小于24小时45例，24小时到48小时28例，48小时到72小时17例，大于72小时10例；研究组二胎妈妈中母乳喂养95例，母乳喂养成功率95.0%，对照组二胎妈妈中母乳喂养83例，母乳喂养成功率83.0%，两组二胎妈妈接受各自护理对策之后的母乳分泌时间和母乳喂养率对比差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

为了提高产妇产后恢复以及母乳喂养成功率，临床中需要为二胎妈妈提供系统化全面性的护理对策，以往的常规护理过于依赖医嘱，护理工作较为单一与机械化，欠缺全面性与系统性，因此护理效果不佳。在二胎妈妈产前与产后开展系统化全面性护理对策，产前使二胎妈妈掌握母乳喂养基本知识，提高母乳喂养认知程度，产后开展合理的母乳喂养指导，从而帮助子宫恢复，促进母乳分泌，具有临床推广价值。