杜凤燕，王东丽，李 敏

（江苏省南通市第三人民医院，江苏 南通 226000）

随着我国趋于老龄化社会，ICU病房重症患者逐年上涨，ICU病房中收治大量病情危重、病情变化迅速的患者，同时，由于ICU护理工作比较繁琐，每天护理工作强度较大，具有较高的护理风险性，因此对ICU护士在病情汇报中提出了更高的要求。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在ICU病房进行工作的护理人员来实施分析研究，选取20名护理人员参与到本次实验研究，将20名护理人员分为两组，对照组采取常规沟通方式，实验组采取SBAR沟通模式，两组护理人员各有10名，均为女性。实验组护理人员平均年龄为（30.6±5.4）岁；对照组护理人员平均年龄为（29.5±6.1）岁。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组采用常规沟通手段。

1.2.2 实验组

实验组采用SBAR沟通方式。第一，首先建立SBAR沟通培训，包括1名护士长，9名护理人员，所有小组成员都参与SBAR沟通的整体培训。护士长负责病区的培训进展，其他成员要采取合理的培训和考核。采用机体授课、情景模拟、交接班演练等方式来进行SBAR沟通的培训，将SBAR沟通的概念、优势、意义都发挥出来。要制定相应的计划，然后再安排小组成员参加培训，每周二的早晨要对全体护理人员实施培训，每周五的下午开展情境模拟训练[1]。护士长负责对小组成员SBAR沟通方式培训的掌控，观察患者病情时也要更加灵活应用SBAR沟通方式，每个月都要进行一次情境模拟，保证护理人员能够更加充实、灵活的进行病情汇报，提高护理人员对SBAR沟通模式的掌握程度。第二，采用SBAR沟通模式进行病情汇报处理。首先建立ICU病情的汇报模型：（1）患者的床号和姓名，当前存在的问题。（2）患者的主诉、入院诊断、病史，已经接受的治疗，入院后的病情变化。（3）患者生命体征、疼痛、病情变化、异常反应、异常报告值、心理状态、对问题的评估及观察要点。（4）已经采取的措施、对问题处理的建议[2]。举例：医生，X床XX患者，患者现在心率偏快，达140次/分，为窦性心率，血压平稳，体温正常，患者是因慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭予经口气管插管后入科的，患者既往无其他疾病史，今天是气管插管第四天，明天准备试脱机拔管，今天下午予20毫克呋塞米静推，目前排尿3500毫升，平衡负500，我怀疑患者是低血钾引起的心率增快，您看是否需要检查电解质？

1.4 统计学方法

本文数据采用SPSS 18.0统计学软件，患者的考核成绩，患者生活质量采用t检验，用（±s）表示；医生对病情汇报的满意度采用x2检验，用%表示。患者的沟通效果对比具有差异则表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组护理人员考核成绩及医生满意度分析

实验组护士的专业考核理论成绩高于对照组，医护人员对护理的满意度高于对照组，两组护理人员采取不同沟通模式后的护理质量对比具有差异，P＜0.05表示统计学有意义。

2.2 患者护理后生活质量评分对比

实验组护理的患者有50例，对照组护理患者有50例，两组患者采取护理后的生活质量评分对比具有差异，P＜0.05表示统计学有意义。

3 讨 论

国际医疗卫生机构认证联合委员会表示，有效改善医护人员及护患之间的交流，也能降低不良护理事件的出现。我国大多数护士在向医生汇报病情的时候，大多数都只描述表面现象，无法针对问题进行深入思考，从而无法将相应数据进行分析。

综上所述，为在ICU病房工作的护理人员，实施病情汇报中采用SBAR沟通模式，能够提高护理人员专业技能，提高医护人员对护理的满意度，从而为ICU患者提供更加全面优质的护理，改善患者预后。