毛彦珂

（河南省人民医院产科 / 郑州大学人民医院，河南 郑州 450000）

产妇分娩过程中身心均会承受较大的压力，实施有效的镇痛方案较为关键，近些年，硬膜外镇痛因其显著的镇痛效果被产科临床广泛应用，且获得众多医师与产妇的认可，但有学者认为该镇痛模式易延长产程、增加分娩并发症[1]。因此，在实施该镇痛模式时医护人员应更加注重提供人性化的护理服务，以产妇为中心，将人文关怀应用于患者的护理服务中，加强与产妇的有效沟通，尽可能的满足产妇身心需求，以减少并发症发生，降低产妇身心不适感[2]。鉴于此，本研究进一步探讨人性化护理对硬膜外镇痛分娩产妇分娩并发症及护理质量的影响。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月-2018年5月我院妇产科收治的140例硬膜外镇痛分娩产妇作为观察对象，将2017年5月-2017年11月采取常规护理的70例患者作为对照组，2017年12月-2018年5月采取人性化护理的70例患者作为观察组。对照组年龄22-38岁，平均年龄（30.38±3.32）岁；观察组年龄24-40岁，平均年龄（30.21±4.68）岁。统计学比较两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，且患者及其家属均自愿签署知情同意书。

1.2 入选标准

①纳入标准：所有产妇均为足月单胎产妇、枕先露、初产妇；产前检查均无阴道分娩禁忌；无硬脊膜外腔阻滞（EB）禁忌者。②排除标准：排除精神障碍、意识不清晰者；心、脑、肾等重要脏器病变及内分泌疾病患者。

1.3 方法

对照组给予产科常规护理，提供舒适安静的环境，组织产妇参加爱婴医院相关知识讲座，了解分娩前、后的相关护理知识，给予健康宣教、心理支持，以缓解产妇身心压力。观察组在对照组基础上行人性化护理干预措施，具体方法：①布置家庭式温馨病房，提供舒适安静的环境，保持通风，温湿度适宜。②进行有效的沟通，实施入院宣教，给予硬膜外分娩镇痛知识介绍，麻醉前鼓励安慰患者，做好患者心理指导，对患者及家属的疑问耐心的进行解答，缓解焦虑紧张的情绪，增加其信任感。③在常规操作前向患者解释术前准备的目的、方法，操作过程中嘱其放松，减少其不适感。④在分娩过程中全程陪伴，不断鼓励安慰产妇，麻醉后询问患者有无不适，给予心理支持。⑤分娩后向产妇讲解产后注意事项，嘱产妇及时排尿，指导镇痛泵的使用，密切观察产妇宫缩情况，监测生命体征及产后出血情况，预防并发症发生。

1.4 观察指标

①比较两组分娩并发症发生率，主要包括继发性宫缩乏力、产后出血、产后尿潴留。②干预1周后，采用本院自制的护理质量评估表评价护理质量，该量表克伦巴赫系数为0.831，主要包括服务态度、技术水平、健康宣教、病房管理能力4项内容，每项总分为30分，分数越高提示护理质量越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症

观察组继发性宫缩乏力、产后出血、产后尿潴留并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 护理质量

观察组服务能力、技术水平、健康教育评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

本研究结果显示，干预后，观察组并发症发生率低于对照组，护理质量评分高于对照组。人性化护理服务是针对不同的产妇的需求、不同年龄段、文化水平等特征， 通过对产妇生理、心理上的护理干预，为其提供舒适的分娩环境，尽可能降低分娩给产妇带来的负面情绪影响，有效提高分娩质量，从而降低并发症的发生[4]。分娩过程中给予产妇心理方面的鼓励支持，增加信心，帮助产妇较大程度的转移分娩的紧张、焦虑情绪，缓解疼痛感，建立良好的护患关系[5]。人性化护理服务对护理人员的专业技术水平，语言沟通能力及自身道德修养有着较高的要求，因此，需保证护理人员不断的学习专业知识及提高自我修养外，还需对人性化护理服务实施的成效进行不断评估，及时发现存在的问题，尽快寻找解决方式进行处理，以更好的提供人性化护理服务[6]。

综上所述，硬膜外镇痛分娩产妇实施人性化护理能够提高护理质量，降低并发症发生率，有助于产妇产后快速恢复。