李 广 饶 洪 唐 宋

(1 河南中医药大学第三附属医院脑病科，河南 郑州 450003；2 河南中医药大学国医馆，河南 郑州 450008)

随着社会日新月异的不断发展，中医队伍人才的培养模式已有原来的师带徒转变为以学校培养为主。中医院校中的青年教师面临教学经验不足，急需获取一套比较完善的、切实可行的、符合中医特色的教学方法。笔者不揣荒陋，就如何提升年轻教师的讲课艺术和教学能力浅谈如下。

1 掌握教学特点 认真设计教案

中医教学除有一般教学共有的基本规律外，还有中医独特的特点。中医理论是古代医家在实践的基础上，以朴素的唯物论和自发的辨证法思想为指导，以宏观世界为物质基础，用取类比象、推理、判断等方法总结出来的。中医经典著作文字古奥，道理深邃，朴素抽象，不论病因、病机、诊断、治疗，大多是建立在临床观察的基础上的。因此如果套用其他学科的教学法，以微观实验来充分验证，在目前看来是不可取的。中医劣于微观教学，而优于宏观教学和理论联系实际，是其重要的教学方式之一。教师列举事例要恰当准确，医理通，哲理顺，符合唯物辨证法，也即是说一定要符合中医的基本思想—整体观念和辨证论治，这便是中医教学的特点。

要提高教学质量，必须认真备课、设计好教案。备课中要考虑到如何帮助学生准确地理解教材，并引领学生接受新的知识，由浅入深，循序渐进，重点突出，层次分明，联系实例，启发思考，以便于记忆和掌握。讲课内容既不能脱离教材太远，也不能照本宣科。脱离教材远了，不仅使学生无所适从，增加学生的负担，影响教学效果，而且学时过长，教学大纲也是不允许的。此外，由于中医的文字古奥，言简意赅，互辞比喻较多，字义读音不同，加上各家著书立说颇多，理解认识不一，为了把问题讲细、讲明白，备课时必须广泛收集材料。教师仅仅局限于教材上的内容，未免欠丰富多彩，并且使学生听起来也会感到平淡无味。这就要求授课老师要尽可能多的储备知识，必须超越教材所讲的内容。且要做到“由博返约”，既符合教学大纲的要求，又不至于冲淡应讲的重点内容。教案和教材是有一定差别的，教材在一定的时间内是相对稳定的，而教案必须不断充实、

修改、更新，不能一个脚本一直使用。最后，每次备课时，都要总结一下上次教学中的经验、教训以及学生对教学效果的反映，以便对下次教学作一些必要的改进［1］。

2 讲究课堂艺术 提高教学能力

教学质量的高低，在某种意义上决定于教师，而教师的优劣，又主要在于课堂教学水平的高低。笔者认为，教学水平是由课堂艺术和教学能力体现的。加里宁说：“教育不仅是科学事业，而且是艺术事业”。譬如，前些年有位领导到某大学考察，学校安排了两个有特色的实验室让其参观。在一个实验室里，领衔的教授用深入浅出的语言介绍了他们开展的项目和使用价值，这位领导和陪同人员听得津津有味，不时发出笑声，并对这堂精彩的讲座报以热烈的掌声。而在另一个实验室，领衔的教授讲了过多的基础理论和专业方面的内容，这位领导开始还有礼貌地听着，但过了一会儿，就和同事谈起了别的工作。这说明后一位教授不会因人施教，不懂得如何抓住听讲者的心理、如何能让普通人员听得懂深奥的科学道理。有些教授认为，别人越是听不懂，说明自已水平越高，这种想法差矣。爱因斯坦如果仅仅用物理、数学公式来解释相对论，全世界能弄明白的人寥寥无几。但他只用了个比喻，便使世人懂得了相对论。他谈到如果你在等汽车，汽车不来，半个小时你也觉得很长；但如果你和一个漂亮姑娘约会，两个小时很快就过去了，而你并不觉得时间太长，这就是相对论。

搞教学工作光重视科学性，不注意艺术性是很不够的。课背的很好，记得很熟，铃声一响，上堂就讲，时间一到，立即下课，不注意授课的艺术性，好像一个演员，台词很熟，唱腔很好，但不会做戏，也很难受到观众的欢迎。课堂艺术性包括的内容很多，如组织艺术、设计艺术、板书艺术、语言艺术、表达艺术等等，笔者在这些方面简谈一些自己的初步体会。

2.1 举止仪态 开始上课时，教师可以利用半分钟的时间，用目光、眼神环视学生，让其立即安静下来，以达到正式上课的气氛。这些动作是无声的“语言”，但它超出了“有声”的效果。因此，教师要时刻注意课堂教学中的非语言行为，所谓非语言行为是指人的情结、衣饰、举止等。人的面部表情可以反映出生气、愉快、悲哀等不同情绪。如教师在课堂教学中微笑，可以使学生产生愉悦的心境，有利于生动活泼的课堂气氛的形成。眼神是属于个性特点的，在课堂上教师要始终不忘以亲切和蔼的目光捕捉学生的视线。有时教师对学生投之以赞许的目光，那是为了表示鼓励；对学生皱眉、凝视、或扬眉，那是为了提醒学生注意；对某个学生减少注意的次数，可能是因为这个学生心事重重，此时过多的注意会使他惴惴不安，而移开目光可以起到心理安慰的作用。

教师的举止形态也是课堂教学中的一种重要手段。教师听了某个学生的回答以后表示赞赏，可以肯定的点点头，也可以拍拍学生的肩，当然，教师在课堂中的手势以中等活动为宜，而在讲课过程中必要的停顿、短暂的沉默可以为学生提供回答问题前的思考时间，使学生在一个活动转到下一个活动之前有所准备，从而消除紧张心理，这就是课堂上的组织艺术。

2.2 授课方式开讲时，首先要板书课堂所讲的着眼点，哪些是掌握的和一般了解的，这样可以吸引学生的高度注意力，以达到突出重点的目的。课堂中如何联系临床，举什么病例，怎样采取启发式教学，教师均要做到心中有数。课堂提问的方法有多种，提问什么类型的学生，凭借学生回答问题之完满与否，如何向学生讲解，怎样活跃课堂气氛，课后出什么样的复习题，怎样小结以及是否拖课等，都是老师在讲课中所需要考虑的，这是课堂上的设计艺术。

2.3 板书整齐 板书的整齐与否，也是一种课堂艺术，它直接关系着教学效果。这就要求教师的板书要字迹工整，层次清楚，题例分明，内容精练。同时演板要求既快又好，这样不仅能节约时间，而且也体现了讲课的紧凑性。现在教师都喜欢用多媒体讲课，很少板书，这样当然可以，但要结合恰当，否则也达不到教学的目的。

2.4 教师教态 教师的语言和表达艺术，为整个教学中最重要的一种手段。是向学生传递信息的最主要的方式，也是课堂艺术中最重要的方面。一位有经验的教师使用词汇要丰富、准确、生动、活泼，富有节奏感。讲起话来要精练，逻辑性要强。尽量做到深奥的医理通俗化，抽象的概念具体化，枯燥的内容趣味化，繁琐的东西条理化。争取使整个教学内容，“其言皆著出于吾之口，其意皆著出于吾之心”。语气不能平铺直叙，有轻重缓急之分，抑扬顿挫之别。即不要拿腔控调，慢条斯理，也不要像“连珠炮”式的一直从上课讲到下课。做到既可以“放得开”，又可以“收得拢”。如果教师对自已的语言缺乏自控性，必然出现讲课无条理，闲话连篇，前后重复等缺点。

2.5 教学互动 教态也很重要。若过分严肃，很少以手势助语势，或者站在某一个位置不动，一讲一堂，不仅课堂吸收效果不好，而且气氛有张无驰。如果教态过于随便，动作庸俗或过分放荡，也会影响课堂的严肃性。真正良好的教态应该是自然、大方、庄重而不呆板，风趣而不滑稽，灵活而不出格，随和而不失雅。只有这样，学生才能对老师既可亲，又可敬；既有严，又有威。

2.6 上课时，教师宜面向学生，精神须饱满，声音须洪亮，目光须有神。其目光、眼神应与学生产生情感上的交流，这样既可以吸引学生，又可以从学生目光中得到“反馈”的信息。否则，左右上下目光无着，或盯着某个学生、某个地方看得太久，很少抬头，这些都会影响教学效果［2］。

据统计，大学生不满意的教师有四类：一是不把教书当回事的教师；二是照本宣科的教师；三是讲课过细、过详的教师；四是知识面狭窄的教师。教师是一个令人尊敬的职业，教师要无愧于自已的职业，必须在掌握好以上内容的基础上，还要系统掌握教学中的“六性”［3］。

一是叙事说理，调理清楚，言之有据，全面周密，具有逻辑性；二是描述人物，绘声绘色，情景逼真，细腻动人，具有形象性；三是范读谈话，情真意切，平易流畅，真挚感人，具有感染性；四是借助手势，穿插事例，比喻新颖，生动有趣，富有趣味性；五是发音准确，吐字清晰，措词得当，惜语如金，富有精确性；六是举一反三，弦外有音，留有余地，循循善诱，富有启发性。

一名优秀的教师，必须有较深的理论造诣，丰富的临床经验，成熟的教学艺术，认真的备课态度。只有这样才能不断提升教学质量，赢得学生满意的教师称号。