林花

（延吉市延边第二人民医院电诊科 吉林 延吉 133000）

老年退行性心脏瓣膜病发病早期无特异型症状，难发现，随着病情发展，患者逐渐出现心绞痛、心悸、心律失常等症状，容易被其他慢性心脑血管疾病掩盖病症产生漏诊，当出现较为显著的临床表现时，病情已经非常严重，直接给患者的健康带来威胁。为了进一步分析彩色多普勒超声应用到老年退行性心脏瓣膜病诊断的价值，选取我院2017年2月—2018年2月收治的心脏病患者60例作为研究对象，具体分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年2月-2018年2月收治的心脏病患者60例作为研究对象，将合并先天性、胶原性以及感染性的心脏瓣膜病患者排除。其中包括男性32例，女性28例；其中60-70岁的患者平均年龄为（63.4±6.2）岁；70-79岁的患者平均年龄为（75.6±5.0）岁；≥80岁的患者平均年龄为（80.1±2.3）岁。

1.2 方法

全部利用彩色多普勒超声诊断仪器来检测患者的心脏各个切面，彩色多普勒超声检查设备主要是飞利浦EPIQ5、HD11型号彩色多普勒超声诊断仪，探头的频率为2.5MHz，患者保持左侧卧位，利用超声探头对其胸骨左侧进行扫描，同时扫查左室长轴切面、大动脉短轴、心尖四腔、心尖两腔切面，对应的显示出二维超声图、M型超声图、彩色多普勒血流频谱图[1]，需要具备超声诊断丰富经验的医生来观察超声图像，同时对心内结构、心脏瓣膜形态以及运动情况进行观察，对各个心脏瓣膜区的血流速度进行检查，同时做出正确的诊断。

1.3 观察指标

对不同年龄阶段的患者的超声检查结果进行统计对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0来分析数据，同时利用百分比表示计数资料。

2 结果

所有患者当中，18例患者检查出心脏瓣膜钙化，检出率为30.00%。其中60～69岁、70～79岁、≥80岁的患者心脏瓣膜钙化检出率为10.00%、40.00%、70.00%，组间差异明显（P＜0.05），见表。

表 不同年龄阶段超声结果比较[n，%]

3 讨论

人口老龄化的逐渐加剧，超声心动图的广泛应用，老年退行性心脏瓣膜发病率逐渐上涨，随着年龄的增加而增加，成为了老年人心律失常、猝死的原因之一。退行性心脏瓣膜病作为老年人群中多发的一种心脏瓣膜病，此种疾病的出现与患者年龄有非常大的关系。具体的产生原因是心脏瓣膜产生钙化，从而提高了瓣膜的厚度与硬度，导致瓣膜功能受到阻碍。此种疾病的病理学原理即人在自然衰老的流程中，心脏瓣膜出现了退行性的病变产生钙化的现象，瓣膜增厚产生了早搏、房颤等不良后果[2]。因为此种疾病的早期不容易被发现，进展非常缓慢，所以要尽早的进行检测、及早的进行诊断，及早的进行治疗。

近年来，医学影像学技术的快速发展，彩色多普勒超声开始逐步使用到对老年退行性心脏瓣膜病的诊断当中来，此种方式应用到诊断心脏病变当中，也叫做心脏彩超，具有非常多的优势：无创、操作便利、成本不高、图像清晰、能够反复进行检查，主要是利用超声探头对受检者的心脏部位进行检查，可以非常清楚直接的反映出心脏瓣膜的状态。而且可以信号模拟心脏瓣膜的血流情况，方便对心脏血流灌注情况实时进行监测，反映出血流速度，便于医生更好的进行观察，及时作出正确的诊断。

文中研究结果表示，所有患者当中，18例患者检查出心脏瓣膜钙化，检出率为30.00%。其中60～69岁、70～79岁、≥80岁的患者心脏瓣膜钙化检出率为10.00%、40.00%、70.00%，组间差异明显（P＜0.05）。证实了彩色多普勒超声应用到老年退行性心脏瓣膜病当中具有较高的价值。

总而言之，老年退行性心脏瓣膜病作为一种常见的心血管疾病，具有较高的发病率，起病较为隐匿，临床上缺少特异性。彩色多普勒超声检查能够非常清楚的对老年退行性心脏瓣膜病患者的钙化瓣膜位置、钙化程度以及瓣膜的活动度观察[3]，有利于及时掌握其异常的血流动力学，对其各瓣膜功能进行评价，成为了对老年退行性心脏瓣膜病进行筛查最实用的方法。临床上利用彩色多普勒超声筛查老年退行性心脏瓣膜病，获得及早诊断、及早治疗的效果。