张国莉

（朝阳市结核病防治所预防科，辽宁 朝阳 122000）

结核病是危害人类健康的呼吸道传染病，近年来结核病发病率不断升高，已成为全球关注的公共卫生问题之一。我国是结核病第二大国，现有结核病患者多达500万人，其中农村人群占80%左右[1]。在结核病的防治过程中，健康教育是提高人群结核病防治知识水平及健康意识的重要举措，对结核病的有效预防和控制具有重要意义。本次研究以某社区居民作为调查对象，进一步探讨了社区开展健康教育预防结核病的作用及价值。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机抽取某社区468例居民进行调查，男性275例，女性193例；年龄24～72岁，平均年龄（33.8±4.5）岁。在受试者知情同意的情况下，开展结核病健康教育，并对活动实施前（2016年1～6月）和实施后（2016年7～12月）的调查情况进行比较。活动实施前后，无一例脱落。

1.2 方法

1.2.1 干预方法：组织专家医师进行培训，学习、巩固结核病防治知识，建立健康教育团队；统一制定健康教育干预方案，通过黑板报、宣传栏、手抄报等方式进行宣传，并发放结核病健康教育的相关资料；利用大众媒体进行内容传播，介绍结核病现状、发病特点及预防方法；设立咨询点，解答居民提出的疑问，向其讲解结核病相关知识；定期开展知识讲座，进一步加强结核病的防治力度。

1.2.2 调查方法：根据《中国结核病防治规划实施工作指南》[2]，采用问卷方式对健康教育实施前后受试者的基本情况进行调查，了解受试者结核病防治知识知晓情况及相关行为正确率，以此对健康教育的效果及作用进行评价。

1.3 统计学方法：采用百分比表示计数资料，统计学软件SPSS18.0进行数据处理和分析，χ2检验，P＜0.05说明比较具有统计学差异。

2 结 果

2.1 结核病防治知识知晓情况：结核病防治知识内容主要包括：疾病危害、临床症状、传播途径、检查方法、防治措施等。健康教育实施前，结核病防治知识知晓人数为198例，占42.3%；实施后结核病防治知识知晓人数为396例，占84.6%；实施前后比较具有统计学差异（P＜0.05）。2.2 相关行为正确率：结核病防治相关正确行为主要包括：不随地吐痰、室内定期通风、不对人打喷嚏、主动入院进行检查、宣传结核病防治知识等。健康教育实施前，结核病相关行为正确率为36.8%（172/468）；实施后结核病相关行为正确率为81.0%（379/468）；实施前后比较具有统计学差异（P＜0.05）。

3 讨 论

结核病对人们健康的威胁巨大，但医药技术的发展，一定程度上控制了结核病的发生及进展。尽管如此，我国依然是结核病高负担国家之一，仅次于印度，结核病人群居于世界第二位[3]。结核病除严重影响公民健康外，还会限制社会经济的发展，因此是国家疾病防控的重点。结核病的控制率不佳，与健康教育的落实程度密切相关[4]，我国多数居民缺乏对结核病的认识，对其发病机制、传播途径和防治知识等情况均不了解；与此同时，结核病高发群体多为青年人，此类群体的学习、生活压力较大，缺少锻炼，机体抵抗力欠佳，更容易感染结核杆菌，诱使结核病发生。部分患病人群考虑到会遭受他人的歧视，也会隐瞒病史，如果不遵医用药，还可进一步加重病情，或导致结核病在人口密集区域发生扩散，这对结核病的防治十分不利。对此，在社区开展结核病防治的健康教育，改变居民的不良行为，有望保障群众的身心健康和生活质量。健康教育的目的是促使群体的身心健康得到保障，主要通过构建疾病防治知识体系，加强对有关知识和内容的广泛宣传，从而改变群体的不良行为，达到有效控制疾病发生、发展的目的[5]。结核病防治的健康教育具有如下几个特征[6]：健康知识模式具有系统性，包括身体和心理等健康因素；组织、动员不同人群参与健康教育获得，通过广泛宣传可以提升群体对结核病相关知识的了解程度，使其能够进一步掌握疾病的应对技能；对群体的疾病防治意识进行培养，改变他们的不良态度及生活习惯，同时借助外界环境，更有助于人们健康状况的有效改善。流行病学研究指出13～35岁人群是结核病的高发群体，对该年龄段人群进行健康教育，改变他们的态度和行为，提高结核病相关知识的知晓率及行为的正确率，可以最大限度的控制结核病的爆发和恶化[7]。本次调查结果显示：结核病防治知识的知晓率为42.3%，相关行为的正确率为36.8%，开展健康教育活动后，结核病防治知识知晓率及相关行为正确率升高至84.6%和81.0%，比较具有统计学差异（P＜0.05）。说明健康教育在结核病防治过程中发挥着举足轻重的作用。此外，通过本次调查和研究，我们发现结核病防治健康教育工作的开展仍旧存在不足之处，如缺乏培训材料、宣传教育的重视不足、针对性和普遍性欠缺等。所以，需要不断增加对宣传教育的投入，广泛开展疾病防治的健康教育，以此确保结核病防治工作及健康教育活动的顺利开展。综上所述，社区开展健康教育活动，提高居民的健康水平，有效控制疾病流行情况，对结核病的防治具有重要作用，值得大力推广和实施。