荆丽莉

（丹东市中心医院泌尿外科，辽宁 丹东 118002）

作为整体护理的一种形式，临床护理路径根据患者的住院时间，对患者进行综合的入院指导、检查、治疗、诊断、饮食调理、出院指导等护理，能够对患者实施针对性的护理干预。近年来，临床护理路径应用广泛，得到了人们的一致认可。本文对输尿管结石患者术后实施临床护理路径的效果进行了研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对我院收治的80例输尿管结石患者进行研究，时间为2015年2月至2017年2月，所有患者都经过了输尿管镜钬激光碎石手术，简单分化法分为两组，观察组40例和对照组40例。对照组中，男性23例，女性17例，年龄为20～66岁，平均年龄为（44.3±1.5）岁，14例输尿管上段结石、26例中下段结石，22例左侧结石、13例右侧结石、15例双侧结石；观察组中，男性22例，女性18例，年龄为21～68岁，平均年龄为（44.6±1.8）岁，13例输尿管上段结石、27例中下段结石，24例左侧结石、12例右侧结石、14例双侧结石。两组患者在年龄、性别、结石位置等方面对比，差异较小（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者都实施镜钬激光碎石术。经过了麻醉处理后，在膀胱截石位插入输尿管，在侧旁插入导管，并插入双J管用来引流[1]。

1.2.1 常规护理：对照组患者接受常规的护理干预，包括入院指导、术前综合检查、术后的健康教育以及出院指导等。

1.2.2 临床护理路径：观察组患者在常规护理的基础上，接受临床护理路径。按照患者体内结石的具体情况，来制定相应的临床护理流程，组建护理小组，对组内成员进行专业化的培训，并确立临床护理路径表，内容包括：病情评估、身体检查、医疗处理、活动管理、饮食调整、病情监测、出院指导等。患者在入院接受治疗后，根据制定好的临床护理路径表来实现诊疗过程，严格遵守量表内容，每天评估1次，如果实施效果较差，要对护理人员再次进行宣教，进行重复指导[2]。

1.3 疗效评价标准：统计记录两组输尿管结实患者的住院时间和费用，并对并发症的发生情况进行统计。

1.4 统计学处理：研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，病程、年龄等计数资料使用均数±标准差（±s）表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，并发症发生率、住院时间、费用等计数资料用卡方检验进行分析。P＜0.05时，表明两组气道高反应性咳嗽患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的住院时间和住院费用对比：观察组的住院时间和住院费用分别为（10.21±1.38）d、（10242.08±312.38）元，对照组分别为（14.01±2.50）d、（12643.10±248.20）元，与对照组相比，观察组的住院时间较短，而住院费用较少，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的术后并发症发生情况对比：对照组患者中2例血尿延迟、3例剧烈疼痛、1例发热、3例血尿刺激，并发症发生率为22.5%；观察组患者中1例血尿延迟、1例剧烈疼痛、1例发热、1例血尿刺激，并发症发生率为10.00%，与对照组相比，观察组的术后并发症发生率明显较低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

钬激光碎石术广泛应用于输尿管结石患者的治疗中，能够实现止血和切割效应，有效的粉碎结石，但是术后容易引发一系列并发症，不利于患者的康复。相关资料显示，输尿管结石患者术后实施全面的护理干预，能够有效的控制术后并发症的发生，有利于患者的预后[3]。

本文研究结果显示，与对照组相比，观察组的住院时间较短，而住院费用较少，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；且观察组的术后并发症发生率为10.00%，显著低于对照组的22.5%，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。说明临床护理路径能够加快输尿管结石患者术后的康复进程，提高护理的效率和质量，减少术后并发症的发生情况，值得推广。