李亚楠

（辽宁省本溪市第六人民医院 感染五病房，辽宁 本溪 117000）

急性消化道出血是临床较为多见的一种消化内科疾病，具有发病急、病情复杂、危险度高等特点，且病情变化较快，通过危及脏器功能对患者的生命安全造成威胁，少数患者会脏器衰竭以及失血性休克，针对这种情况进行血管介入治疗是非常有效的方式，因此血管介入治疗应用范围较广，虽然血管治疗会帮助患者降低出血带来的损伤，但往往患者还是会因大量失血造成贫血现象，严重阻碍了术后患者身体上的调养恢复[1-2]。为了促进患者的康复，本次研究针对2016年3月至2017年3月我方医院收治的28例消化道出血介入治疗后贫血的患者进行延续护理，有效改善了患者贫血程度。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年3月至2017年3月我方医院收治的54例消化道出血介入治疗后贫血的患者。所有患者术后都经临床诊断为贫血。采用随机数字表法均分为两组。对照组28例给予常规出院护理，其中男22例，女6例，患者年龄27～76岁，便血者24例；长期饮酒患者9例；平均年龄（53.62±6.23）岁。观察组28例实施系统的延续护理模式，其中包括男23例，女5例，患者年龄28～77岁，便血者23例，长期饮酒患者10例，平均年龄（53.45±6.34）岁；两组患者年龄区间、临床症状、发病诱因、性别组成等一般资料差异均无统计学意义（P＞0.05）有可比性。

1.2 护理方法：对照组28例患者采取常规护出院理的方法。观察组28例患者进行规范的延续护理。①根据患者的具体发病原因、病情严重程度给予出院教导，并详细分析影响患者恢复情况的原因，对患者说明，让患者改善生活习惯，然后为患者和患者家属进行家庭护理的指导，将用药事项、健康锻炼计划、饮食护理计划告知患者和患者家属，并普及休息、饮食与运动的重要性，将自我放松的方式教予患者，让患者可以自我进行精神方面的调节，制定合理科学的家庭护理方案。②患者出院后利用通讯方式对患者进行随访，利用友善的态度对患者健康教育，如患者身体情况允许应督促患者进行合理的锻炼，保持有氧锻炼，减少肌体耗氧量，如患者身体不允许应保持良好的休息。并判断患者的生活质量，向患者说明健康的恢复方式。③让患者注意保持个人卫生，做好皮肤清洁、口腔清洁，保持良好的卫生习惯，杜绝感染的发生。④针对患者的恢复情况对患者进行饮食指导，提高摄入食物的营养，多食用含维生素、蛋白质的软食，多食用新鲜的水果蔬菜，对粗糙的食物、有强烈刺激的食物禁止食用。⑤患者经济条件允许的情况下可以指导患者进行中药调理，可以服用活血补血的中药药方。⑥对患者进行心理护理，询问患者康复期间的心理感受，调整患者的心态，使患者开朗乐观，对患者的不良情绪进行安抚，对患者的焦躁抑郁进行排解疏通，掌握患者的心理变化，倾听患者的心声，然后强调阳光的心态有利于术后恢复，帮助患者在生活不顺的时候进行调节，保持心情上的愉悦。⑦联系患者家属，让患者家属多关心患者，给予患者心理上的支持，多在生活方面照顾帮助患者。

1.3 观察指标：在患者复诊的时候对患者进行血细胞计数，根据患者的血细胞计数统计两组患者的贫血程度，其中男性血红蛋白含量低于120 g/L为贫血状态，女性低于110 g/L。改善率=完全改善率+轻度改善率。血红蛋白含量≥90 g/L。轻度：90 g/L＞血红蛋白含量＞60 g/L，重度：60 g/L＞血红蛋白含量＞30 g/L；极重度：30 g/L＞血红蛋白含量。对56例患者的再次入院率进行统计。采用调查问券对两组的护理满意度进行调查。

1.4 统计学方法：本研究采用的所有数据均采用SPSS17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计量数据以平均数±标准差（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组28例贫血改善情况：完全改善25.00%（7/28），轻度贫血71.43%（20/28），重度贫血3.57%（1/28）。改善率为96.43%。对照组28例贫血改善情况：完全改善14.29%（4/28），轻度贫血75.00%（21/28），重度贫血10.71%（3/28）。改善率84.29%。观察组贫血程度改善率明显优于对照组（χ2=7.6799，P=0.0055）。观察组再次入院率3.57%（1/28），对照组再次入院率14.29%（4/28），对比差异有统计学意义（χ2=7.0653，P=0.0078）。观察组护理满意度96.43%（27/28），对照组护理满意度82.14%（23/28）观察组明显优于对照组（χ2=10.6724，P=0.0018）。

3 讨 论

急性消化道出血因为近些年人们生活习惯的改变越来越常见，且危险度较高，患者大多会因消化道出血导致贫血[3]。本次研究结果表明，利用延续护理模式给予患者专业的健康指导可帮助患者改善贫血程度，进而改善患者的乏力状况，使患者生活质量和护理满意度明显提高，且使患者精神状态保持积极的状态，合理的调养使患者再次入院的概率大大下降，值的临床运用和推广。