陈 新

（锦州市口腔医院，辽宁 锦州 121000）

腮腺肿瘤是临床常见疾病，当前主要采取腮腺肿物摘除术治疗，但由于手术区域结构较为复杂，有复杂的神经和血管分布，所以手术治疗难度较大。因腮腺肿物摘除术难度较大，患者术后经常出现并发症，临床中为减少这些并发症需进行有效的护理干预。本研究选择腮腺肿物摘除术患者100例，于术后针对部分患者开展强化护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我院2017年6月至2018年5月收治的腮腺肿物摘除术患者100例，依据随机数字表法分为实验组（n=50）和常规组（n=50）。常规组包括女23例、男27例；年龄25～72岁，平均（57.6±12.2）岁；其中右侧24例，左侧26例。实验组包括女25例、男25例；年龄23～72岁，平均（57.3±12.2）岁；其中右侧23例，左侧27例。两组患者一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法：实验组接受强化护理，具体包括：①基础护理：使患者头像一侧偏，促进其分泌物和呕吐物流出，保证呼吸道通畅。依据情况吸氧、开展心电监测，并观察患者生命体征和血样饱和度，重点观察患者呼吸频率是否正常、平稳。②伤口护理：术后多数患者需留置引流管，应对引流液流出情况、伤口渗血、伤口辅料情况进行观察，并应用弹力绷带包扎，松紧腰合适保证患者舒适度。③饮食护理：全麻清醒后6 h进流食，24 h后可进食半流质饮食。食物应含有充足的蛋白质和丰富热量，保证患者获得充足的营养，以维持机体生理活动，提升患者抵抗力和免疫力。每天清洁口腔，进食后使用漱口液漱口。④疼痛护理：患者术后会产生较大创伤，术后会出现强烈疼痛，护理人员通过一定方法转移其注意力，例如播放音乐、交谈等，使其疼痛得到有效缓解。疼痛严重时，依据医嘱为其应用镇痛药物，并告知患者药物具有较高安全性。⑤并发症护理：第一，面瘫。面瘫是腮腺肿物摘除术后常见并发症，这主要是牵拉损伤或切断面部神经造成的，术后应观察患者是否出现眼睑闭合不全、口角歪斜、鼓腮漏气等，一旦出现以上情况应进行表情肌功能锻炼，并应用营养神经药物，同时进行理疗。第二，涎瘘与皮下积液。这主要是术中未彻底结扎残留腺泡、未形成通畅引流造成的，通常在术后3天发生，所以术后应进行正确加压包扎，餐前口服0.3 mg阿托品。第三，切口出血。患者术后会产生较大创面，并且很多因素会引起创口渗血，术后应及时观察伤口敷料渗血情况和引流情况，并开展血氧饱和度监测、心电监测、生命体征监测，一旦出现异常则告知医师。常规组接受常规护理，包括用药护理、健康宣教、病情观察等。

1.3 观察指标：统计并对比两组并发症发生率、住院时间、护理满意度。护理满意度应用我院自制问卷进行评估，包括不满意、满意、非常满意三个选项，总满意度=1-不满意率。

1.4 统计学处理：本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组并发症发生情况对比：实验组共出现并发症2例，1例切口出血、1例面瘫，并发症发生率4.0%；常规组共出现并发症8例，4例切口出血、2例面瘫、2例涎瘘与皮下积液，并发症发生率16.0%。实验组并发症发生率显著低于常规组（P＜0.05）。

2.2 两组护理满意度：实验组总满意度为98.0%，其中25例非常满意、24例满意、1例不满意；常规组总满意度80.0%，其中16例非常满意、24例满意、10例不满意。实验组护理满意度显著高于常规组（P＜0.05）。

3 讨 论

腮腺肿瘤为临床口腔外科常见肿瘤疾病，当前针对该疾病主要开展手术治疗，但患者术后经常出现并发症，这些并发症不仅会降低患者生存质量，还会影响患者康复。临床研究[1]显示将强化护理干预引入到腮腺肿物摘除术后护理中，能够提升护理满意度，并有效预防并发症，为患者术后康复提供保障。本研究中实验组接受强化护理，护理中主要关注以下几点：首先，术后合理加压包扎，保证绷带合理的松紧度，后期依据情况对绷带力度进行调整，保证包扎效果[2]。其次，针对患者开展心理护理，有效疏导患者负性情绪，引导其在护理中积极配合。再次，饮食护理。充足的营养对于保证患者康复具有重要意义，术后患者首先摄入流质食物，然后逐渐向普食过度，食物需营养均衡，以提升患者免疫力和抵抗力。最后，并发症干预。强化对各项并发症的观察，一旦出现异常立即采取处理措施，降低并发症[3]。本研究中，实验组总满意度98.0%，显著低于常规组总满意度80.0%（P＜0.05）。实验组并发症发生率4.0%，显著低于常规组并发症发生率16.0%（P＜0.05）。可见，针对腮腺肿物摘除术患者开展强化护理干预，能够显著减少并发症，提升护理满意度。