王会祥 宋 晔

（辽宁省抚顺市中心医院，辽宁 抚顺 113000）

急性肾功能衰竭的临床上是较为严重的一种病症，这种病症被称之为急性肾衰，临床会对患者产生较为严重的危害，使得患者出现急性肾损害会对患者产生较为严重的危害，使得患者出现急性肾损害，不能够维持患者机体的水电解质平衡，甚至导致患者出现排泄代谢产物，使得患者出现高血钾，甚至会使患者出现代谢性酸中毒和急性尿毒症等相关病症，这种病症被临床称之为急性肾功能衰竭[1]。从中可以看出急性肾功能衰竭具有较为严重的危害，在临床治疗的过程中一般为患者选择采用常规的西药治疗方案进行治疗，本研究基于此分析中西医结合治疗方案，对于急性肾功能衰竭急性治疗所取得的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象为我院收治的急性肾功能衰竭的患者，本研究的调查时间为2017年1月至2018年6月，选择其中的50例患者，采用随机方法分为西医治疗组和中西医结合治疗组，平均每组患者均为25例，本研究西医治疗组患者当中有男性患者13例，女性患者12例，患者的年龄为26～70岁，平均年龄为（45.7±10.5）岁；本研究中西医结合治疗组当中，有男性患者14例，女性患者11例，患者的年龄为26～68岁，平均年龄为（44.8±11.4）岁。两组患者经过临床诊断均被确诊为急性肾功能衰竭，两组患者在一般资料方面没有明显的差异性表现，可以进行相互的比较和研究。

1.2 方法：常规治疗组患者应用常规治疗方案加以治疗，主要是治疗患者的过程中需要为患者选择采用高蛋白、高热量、低磷和维生素丰富的饮食进行干预。需要维持患者的水电解质平衡，为患者选择采用前列地尔注射液进行静脉注射，选择10 μg加入到100 mL氯化钠溶液中为患者进行静脉注射，每日为患者进行1次治疗，本研究两组患者连续治疗2周作为1个疗程[2]。本研究联合治疗组的患者选择中西医结合治疗方案进行治疗，西医治疗方案如常规治疗组所示，而中医治疗方案的详细方法如下：①辨证分型治疗：如果患者为脾肾气阴两虚的患者选择的药物方剂为：党参15 g，山药20 g，麦冬、茯苓、山萸肉各25 g，黄芪、熟地各12 g，丹皮30 g；如果患者为脾肾气虚，则为患者选择的药物方剂为：党参25 g，茯苓、黄芪、白术、仙灵脾各20 g，白芍18 g，制附片15 g，桂枝、菟丝子各12 g，炙甘草30 g；如果患者为肝肾阴虚患者，选择的药物方剂主要为：生地30 g，丹皮、茯苓各20 g，知母25 g，山萸肉、山药、丹参各18 g，菊花12 g，枸杞子10 g；如果患者为阴阳两虚，则为患者选择的药物方剂为：党参25 g，茯苓、泽泻、黄芪各20 g，车前子18 g，制附片、牛膝、丹皮各15 g，生地30 g，山药12 g，山萸肉、肉桂各10 g。②保留灌肠治疗：选择大木桶或者浴缸，将药物煎煮两遍之后去渣倒入，然后加温水维持在45 ℃左右，人在木桶或浴缸当中选择毛巾进行肌肤的搓擦，以患者全身出微微出汗为止，擦干以后，不必选择清水再次冲洗。根据实际情况，为患者进行穴位外敷，选择中药研成粉末，并且为患者掺杂渗透剂，外敷在特定的穴位上。然后联合针刺疗法进行干预，主要为患者选择中脘、气海、膻中、孔最、足三里、三阴交、肾俞、心俞、三焦俞、风池等进行干预。

1.3 观察指标：在患者进行治疗结束后，如果患者的尿素氮、肌酐等相关指标得以改善，并且能够恢复到正常的水平，说明患者治疗显效；但治疗结束后，如果患者的临床体征并没有得到改变，而且患者的血肌酐和尿素氮也没有改变，恢复能够超过50%，则说明治疗有效；如果患者不能够达到显效和有效的标准，说明患者治疗无效[3]。

2 结 果

治疗结束以后对于两组患者治疗总有效率进行评价，本研究的西医治疗组患者治疗的总有效率为72.00%（18/25），中西医结合治疗组患者治疗的总有效率为100.00%（25/25），P＜0.05，差异具有统计学意义；对于本研究两组患者，治疗结束以后患者的不良反应发生率进行比较，西医治疗组为12.00%（3/25），中西医结合治疗组为16.00%（4/25），P＞0.05，两组之间不存在明显的差异性，不具有统计学意义。

3 讨 论

本研究分析对于急性肾功能衰竭患者在治疗过程当中选择中西结合治疗的方法，所取得的治疗效果。分析本研究的结果能够得出，本研究的中西医结合治疗组的治疗总有效率，明显比西医治疗组治疗总有效率更高，而中西医结合治疗组患者治疗过程当中不良反应发生率和西医治疗组进行比较，两组患者之间没有明显的差异性。

从中医角度来说为患者进行急性肾功能衰竭治疗时，应本着进行治疗，通过可利用的手段进行干预促进患者更好的恢复。为患者对于脾肾虚弱的患者进行治疗时，应该兼顾补脾益肾的原则，而对于脾肾气阴两虚患者，在治疗的过程中必须要重视对患者的滋阴养气，对于肝肾阴虚患者，需要做好养肝的工作，阴阳两虚的患者应为患者滋补阴阳。治疗过程中辅以多种手法进行干预，为患者进行中药保留灌肠治疗有效的促进患者恶心呕吐等相关的消化道异常症状的改善，药浴可以促进患者水肿的减轻。对患者进行穴位外敷和针灸治疗，能够帮助患者的肾功能衰竭症状进行改善，还能有效的调节人体的各项功能，对患者进行针灸治疗的时候，可以帮助患者进行相关治疗方法的巩固，促进患者临床症状较好的恢复。在此基础之上结合西医治疗方案就能够起到标本兼治的作用，能够在对患者治疗过程中保证具有良好感受的前提之下促进患者整体病情的恢复。

综上所述，在治疗急性肾功能衰竭的过程当中，对患者应用中西医结合治疗可以大大的提高患者治疗的总有效率，同时这种治疗方案具有一定的治疗安全性，值得推广应用。