高 超

（铁岭市中医医院康复科，辽宁 铁岭 112000）

周围性面瘫又称Bell麻痹或面神经炎，其主要是由于面神经管内神经的非特异性炎症引起的眼睑不能闭合、患侧额纹消失以及口角下垂等症状疾病，属于一种发病年龄不受限制的常见病、多发病[1]。当前对于其发病病因尚未明确，故对于该疾病的治疗在近年来得到了相关医疗人士的重视。本文主要探究了针刺结合中药熏蒸治疗风寒袭络型周围性面瘫的临床疗效，取得了一定见效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年1月至2017年2月我院诊治的76例风寒袭络型周围性面瘫患者作为研究对象，将其随机等数量分为对照组和观察组各38例。所有患者均符合本次研究纳入标准，排除标准：严重心脑血管疾病、精神病、有癫痫病史、恶性肿瘤者等。所有患者中，男43例，女33例，年龄15～61岁，平均年龄（38.0±2.5）岁。两组在性别、年龄等一般资料对比上无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法：对照组采取单纯针刺疗法，操作如下：对患者采取仰卧位，取穴进行常规消毒并进行严格无菌针刺，穴位包括合谷、四白、风寒正中、加风池等。该治疗方法每天1次。给予观察组针刺结合中药熏蒸治疗方法，其中针刺操作步骤与对照组相同，另采用中药熏蒸配方：白芍、防风、羌活、桂枝、川芎以及伸筋草各6 g，配齐后将其置于水中浸泡30 min，并加水煎煮。滤药汁后放入准备好的中药熏蒸容器中，患者采仰卧位，并用纱布清洁其面部皮肤；容器电源预热后将熏蒸器喷头对准患者侧面部皮肤，熏蒸时间为30 min，将药温控制在39～45 ℃，并随时留意，以免烫伤面部皮肤。熏蒸前需做好眼睛部位保护，可用纱布覆盖眼部。完成熏蒸后即可进行针刺治疗。此结合治疗法每天1次，5 d为1个疗程，疗程间隔时间为2 d，共4个疗程。

1.3 观察指标：观察对比治疗前以及完成4个疗程治疗后的效果，诊断标准分为痊愈（面部神经功能评分为Ⅰ级，面部症状得以恢回正常）、有效（面部神经功能评分提升1个级别以上，面部症状有效改善，但仍存在轻度障碍）、无效（面部神经功能评分不足1个级别，面部症状没有得到明显改善）。

1.4 统计学方法：对所有数据采用SPSS 20.0软件进行分析处理，计数资料用（χ2）检验，用（%）表示；比较差异以P＜0.05表示有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组的临床疗效比较：治疗后，观察组痊愈、有效及无效例数分别为25、12、1例，治疗总有效率为97.4%；对照组痊愈、有效、无效例数分别为痊愈19、14、5例，治疗总有效率为86.8%。经比较，观察组治疗总有效明显优于对照组（χ2=7.72，P＜0.00），该比较差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组的面部神经功能评分比较：治疗前两组的面部神经功能评分无明显差异，该比较无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组达Ⅰ级例数为35例（92.1%），对照组为28例（73.7%）。经比较，治疗后观察组患者的面部神经功能评分分级情况显著优于对照组，该比较差异显著（χ2=11.9，P＜0.00），具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

风寒袭络型周围性面瘫是周围性面瘫的主要发病类型，近年来该疾病在临床中较为常见，且多为一侧性。该疾病会导致患者出现面部表情肌瘫痪、口角歪斜、讲话漏风以及鼓腮漏气等症状，给患者造成了严重的心理负担[2]。临床上，针刺法已经成为广泛应用于面瘫治疗当中，主要由于其能起到舒筋通络、去除局部邪气作用，故被纳入《神经病学》一书中，成为面瘫治疗的其中方法之一。但现代医学者认为，针刺法虽然在面瘫临床治疗中起到明显的效果，且安全性高，但此行针刺方法并未完全改善患者的脸部外观及面部情感表达动作，患者的预后情况较差，严重影响了患者日后的社交生活[3]。

中医认为，风寒袭络型周围性面瘫主要是由于正气不足、脉络空虚以及受风寒邪气侵入所致，以上症状都可导致人的气血运行失常，从而出现面部肌瘫痪。中药熏蒸法是抓住了人的皮肤生理性特征，将药、热双重结合以促进面部血管扩张、血运充足，从而达到皮肤对药物易吸收的效果。此方法对炎症、水肿问题以及面部神经问题均有加快恢复的作用[4]。本研究中，采用的中药配方中含羌活、防风、伸筋草等，其中羌活、防风可祛外感风寒，白芍可缓急止痛、伸筋草可舒筋活血，以熏蒸方法给药，使得药力在物理温度的作用下直达患者部位，更有效地促进了局部血液循环和神经供氧。研究结果显示，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且治疗后，观察组患者的面部神经功能评分明显优于对照组，可见针刺结合中药熏蒸治疗风寒袭络型周围性面瘫具有较好的临床疗效。综上所述，针刺结合中药熏蒸治疗风寒袭络型周围性面瘫能够有效改善患者的面神经功能状况，且其治疗效果优于单纯针刺法治疗，是一种安全有效的治疗方法，值得被推广和应用。