任雪丹

（沈阳二四二医院儿科，辽宁 沈阳 110034）

儿科常见呼吸道感染疾病中，肺炎支原体肺炎为发病率极高的一种，患者主要为超过5岁的儿童，能够诱发头痛、发热、咽痛以及咳嗽等症状。婴幼儿时期肺炎支原体肺炎主要表现为毛细支气管炎，典型性较差，值得临床重视，预防发展为严重呼吸系统疾病，对患儿的生命安全构成威胁[1]。以往临床治疗小儿肺炎支原体肺炎时主要运用对症治疗法，虽然能在某种程度上减轻临床症状，但是却存在极大的局限性，不适合长时间治疗，为此，临床给予小儿肺炎支原体肺炎患儿有效的治疗，是当前儿科工作人员重点关注的内容[2]。本文作者对50例运用红霉素和阿奇霉素治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿作出研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年10月至2017年10月收治的100例小儿肺炎支原体肺炎患儿，按照治疗方法，将运用阿奇霉素治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿设为对照组，运用红霉素和阿奇霉素治疗的小儿肺炎支原体肺炎患儿设为观察组。对照组50例，男30例（60.00%），女20例（40.00%）；年龄1～6岁，平均年龄（2.79±1.35）岁；病程1～7 d，平均病程（4.82±1.04）d。观察组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄1～7岁，平均年龄（2.93±1.46）岁；病程1～6 d，平均病程（4.73±1.02）d。组间一般资料作对比，P＞0.05，可进行对比。

1.2 方法：全部患儿均接受退热、止咳及化痰等对症治疗，缺氧者给予鼻导管吸氧。对照组在对症治疗基础上增加运用阿奇霉素治疗：给予患儿10 mg/（kg·d）阿奇霉素静滴，1次/天，连续静滴5 d后停用4 d，改为口服，剂量依旧为10 mg/（kg·d），1次/天，连续服用3 d后停用4 d，循环治疗21 d。观察组在对照组基础上增加红霉素治疗：阿奇霉素用法见对照组；给予患儿20 mg/（kg·d）红霉素分2次静滴，连续使用1～3 d。

1.3 临床疗效判断标准：治疗后，患儿临床症状及体征明显好转，实验室检查结果显示恢复正常，判断为显效；治疗后，患儿临床症状及体征有所好转，实验室检查结果显示基本正常，判断为有效；治疗后，患儿临床症状及体征无好转甚至恶化，判断为无效。同时详细观察及记录两组患儿的临床症状改善时间及不良反应。

1.4 统计学方法：两组患儿的临床数据应用SPSSl3.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取χ2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿临床效果对比：观察组患儿中，显效41例，有效7例，无效2例，总有效率96%；对照组患儿中，显效22例，有效13例，无效15例，总有效率70%；组间总有效率对比，P＜0.05。

2.2 两组患儿临床症状改善时间对比：观察组患儿的退热时间为（2.15±1.02）d、止咳时间为（4.37±1.38）d、住院时间为（4.67±2.02）d，对照组患儿的退热时间为（3.58±2.76）d、止咳时间为（6.89±2.17）d、住院时间为（7.54±3.56）d，组间临床症状改善时间对比，P＜0.05。

2.3 两组患儿不良反应发生率对比：观察组患儿中，呕吐1例、恶心1例、腹痛1例，不良反应发生率6%；对照组患儿中，呕吐5例、恶心5例、腹痛4例，不良反应发生率28%，P＜0.05。

3 讨 论

小儿肺炎支原体肺炎为小儿呼吸系统疾病中比较常见的一种，严重影响患儿的呼吸道，严重时还能诱发其他器官病变，再加上该病潜伏期较久，临床症状不典型，如果临床治疗被延误，严重威胁到患儿的生命安全[3]。

阿奇霉素与红霉素为儿科临床应用范围较广的一种大环内酯类抗生素。阿奇霉素则属于半合成氮杂之一，渗透性及组织浓度极高，可以集中杀灭致病菌，但是临床研究以及临床实践报道指出，阿奇霉素能够致使多器官（比如神经系统、心血管、泌尿生殖系统以及肠胃道等）出现不良反应以及发生全身性疲劳及过敏等，一方面致使患儿极其容易产生用药不适，另一方面还能够对患儿的健康发育造成威胁[4]。红霉素则是具有极高广谱抗菌性的抗生素之一，经现在药理学研究证明，该药的药理学作用类似青霉素，能够明显抑制多种革兰阳性菌，特别合适使用在青霉素等传统药物治疗无效的支原体肺炎临床治疗中，效果显著，因此可以当作临床治疗小儿肺炎支原体肺炎的首选药物，联合阿奇霉素时临床疗效显著[5]。本研究结果中，观察组总有效率96%明显比对照组的70%要高，P＜0.05；观察组退热时间、止咳时间以及住院时间显著优于对照组，P＜0.05；观察组不良反应发生率6%显著低于对照组的28%，P＜0.05。 综上所述，小儿肺炎支原体肺炎运用红霉素和阿奇霉素治疗，临床疗效良好，安全可靠，值得应用。