鲁 玲

（丹东市中医院儿科，辽宁 丹东 118000）

小儿肺炎是一种十分常见的呼吸系统疾病，严重威胁患儿的身体健康，小儿肺炎的病理表现主要有支气管黏膜痉挛、充血以及肺泡壁、毛细支气管、细支气管炎性水肿等，机体的肺通气及换气功能受阻，从而进一步导致二氧化碳潴留、缺氧等临床表现。氧气驱动雾化吸入指的是在药物在高速流转的氧气状态下转化为雾气，并由患儿的呼吸道吸入的一种治疗手段。笔者旨在探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床疗效，以期为小儿肺炎的临床治疗提供实践指导参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机将2017年6月至2018年6月本院收治的80例肺炎患儿分到观察组（n=40例）和对照组（n=40例），观察组中男性患儿23例，女性患儿17例；年龄3个月～6岁，平均（2.18±0.26）岁；病程在2～13 d，平均（6.05±0.72）d。对照组中男性患儿22例，女性患儿18例；年龄3个月～6岁，平均（2.28±0.36）岁；病程在2～13 d，平均（6.12±0.69）d。观察组及对照组患儿的性别、年龄、病程等基线资料均衡可比，均有P＞0.05。

1.2 方法：对照组患儿予以抗病毒、抗感染、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等基础治疗，观察组患儿在对照组治疗基础上加以氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，设备安装好后，将盐酸氨溴索（生产批号为20150831，由上海勃林格殷格翰药业有限公司生产，国药准字号为J20080083；规格：2 mL∶15 mg），15 mg与4 mL0.9%氯化钠溶液混合后置入雾化器内，将装好混合液的雾化器与氧气装置连接好。在进行雾化吸入治疗时，将氧流量控制在6～10 L/min。嘱咐患儿取直立坐姿并指导患儿进行缓慢吸气、呼气。若患儿年龄＞两岁，每次吸入氧气剂量控制在15 mg左右，每日2次；若患儿年龄＜2岁，每次吸入氧气剂量控制在8 mg左右，每日2次，雾化时间控制在10～15min。

1.3 观察指标：对比分析两组患儿的临床疗效。临床疗效判断标准：①无效：治疗后，患儿的X线片检查结果显示片状阴影未见吸收，肺部啰音无任何改变，临床症状未见任何改善；②有效：治疗后，患儿的X线片检查结果显示片状阴影均被吸收，肺部啰音有所减少，临床症状有所改善；③显效：治疗后，患儿的X线片检查结果显示片状阴影均被吸收，肺部啰音消失，临床症状基本消失。治疗总有效率=（有效例数+显效例数)／小组总例数×100%。

1.4 统计学方法：数据统计均采用统计软件SPSS20.0进行统计分析，P＜0.05表示差异有统计学差异。

2 结 果

观察组总有效率为87.50%（35/40），其中无效5例，有效18例，显效17例；对照组总有效率为65.00%（26/40），其中无效14例，有效15例，显效11例；两组比较，P＜0.05。

3 讨 论

小儿肺炎是一种常见的儿科疾病，由于儿童的抵抗能力比较低下，极易发生肺部感染，感染后由于患儿的自主排痰能力较差，因此治疗起来较为棘手。抗感染、助排痰等是当前临床治疗小儿肺炎的常用手段，排痰效果直接关系着患儿的预后[1]，因此，寻找一种有效的助排痰方案对改善患儿的预后、促进患儿的恢复尤为重要。

盐酸氨溴索属于新型黏液溶解剂的一种，可产生抗氧化效果，并能有效减少炎性递质的释放，还能促进肺泡表面的活性。在小儿肺炎中应用盐酸氨溴索可起到有效排痰、改善患儿由于痰液阻塞所致的呼吸不畅等表现，此外，盐酸氨溴索还能有效减少咳嗽，并能有效促进支气管纤毛的运动。而通过氧气驱动雾化吸入法治疗，可使药物直接到达病变部位，且雾化后的药液更有利于患儿的吸收，能顺利到达下呼吸道，从而起到很好的消炎作用[2]。本研究结果显示，观察组总有效率明显高于对照组，结果表明，氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗的疗效确切。

笔者体会，在进行雾化吸入治疗时，极易导致患儿哭闹，而患儿的哭闹会对治疗疗效产生不良影响，因此在进行雾化吸入治疗时可采取给患儿讲有趣的故事、玩游戏等方式转移患儿的注意力，减少患儿的哭闹。同时还要注意以下事项：①避免在加水稀释氧气湿化瓶内的药液浓度；②将氧流量大小控制在8 L/min；③在施以雾化吸入治疗的同时应加强患儿的叩背、吸痰工作，确保及时清除患儿的呼吸道分泌物；④对于年龄较大的患儿，尽量指导患儿进行深呼吸，以使药液充分的被肺和支气管吸入，提高病变部位的药液浓度[3]。

综上所述，在肺炎患儿中采用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗，可有效改善患儿的临床症状，提高临床疗效。