何艳萍

（资阳市人民医院，四川 资阳 641301）

留置导尿管是临床常见的护理措施，在引流、解除尿潴留等方面发挥重要作用，且有助于患者术后康复。但其属于侵入性操作，会刺激或损伤到尿道、膀胱黏膜，而引起尿意感、尿痛等不适，严重影响到患者治疗依从性。如何改善患者留置导尿管舒适度是临床必须重视和解决的问题。本文主要对留置导尿管气囊内注适量空气在改善患者临床舒适度中的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2018年2月～2019年2月接收的110例手术患者纳入此课题研究中。纳入标准：（1）均在术后留置导尿管；（2）术前无尿路、膀胱感染；（3）意识清楚，可正常语言交流；（4）对研究知情并同意配合.排除恶性肿瘤、肝肾功能不全、凝血机制障碍、意识障碍、术前尿路及膀胱病变及导尿管留置禁忌症等患者。本课题研究得到医院伦理委员会同意。通过数字表法随机分成研究组和常规组，各55例。其中，研究组：男18例，女37例；年龄23～67岁，平均（46.8±4.3）岁；导尿管留置4～7 d，平均（4.1±0.8）d。常规组：男24例，女31例；年龄22～69岁，平均（47.4±3.9）岁；导尿管留置3～8 d，平均（4.3±0.7）d。在基本信息、留置时间等方面，两组基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在术前，责任护士需要耐心向患者说明导尿管留置的重要性和必要性，解释留置过程和注意事项，并要告知可能出现的不适感，说明配合要点。选用浙江润强医疗器械公司提供的B-1Fr14型一次性导尿包，均是一次性插管成功。对患者常规导尿，对导尿管应用石蜡油充分润滑所需置入长度，在操作时动作要轻柔，不得蛮横、粗暴操作，在见到尿流出再插入5～7 cm，置入尿管长8～10 cm。常规组患者往气囊内注入无菌注射用水10 mL；在此基础上，研究组注入空气10.0 mL，然后把导尿管轻轻回拉，让囊腔固定于膀胱内。同时，在往气囊注入空气或无菌注射用水时缓缓推注，控制好速度，在注入存在阻力或患者感表示疼痛时应当即停止注入，并将注入物有效吸出，对导尿管进行调整，确认后再注入。

1.3 效果观察

通过视觉模拟法（VAS）评测患者临床舒适度，0～10分，0～2分优，3～5分良，6～8分为一般，8分以上为差。同时，随访了解患者尿意感、尿痛感及下腹坠涨感等不适的出现率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0软件包对本课题研究资料进行统计学处理，计数数据用例数（%）表示，组间以X2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床舒适度对比

通过对患者舒适度评测，研究组：优13例，良41例，一般1例，差0例，优良率为98.18%（54/55）；常规组：优6例，良34例，一般12例，差3例，优良率为72.73%（40/55），两组优良率比较，差异有统计学意义（P＜0.05，X2=3.003）。

2.2 两组患者不适感发生率对比

在导尿管留置期间，研究组出现尿意感2例（3.64%）、尿痛感0例（0）、下腹坠涨感0例（0），常规组分别为6例（10.91%）、4例（7.27%）、3例（5.45%），差异有统计学意义（P＜0.05，X2分别为16.927、12.110、7.273）。

3 讨 论

本研究中，研究组患者在常规气囊无菌生理水基础上注入10 mL空气，有效减轻患者不适感，提高舒适度。原因主要气囊注入空气后，空气质量轻，气囊在膀胱内会在尿液中浮起，减轻或不刺激膀胱三角区，进而减轻不适感。从结果看，研究组患者舒适度优良率达到98.18%，显著高于单纯注水常规组的72.73%，差异有统计学意义（P＜0.05）。与梁羽群相关课题研究结果一致[2]。同时，研究组患者尿意感、尿痛感、下腹坠涨感的出现率更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。但要指出是气囊内空气注入量要合适，尽量和无菌水用量一致，如量过多，易弥散、外溢，致内固定失败，尿管脱出。

综上而言，在留置导尿管气囊中注入适量空气可改善患者临床舒适度，减少不适感，有值得临床应用。