洪娴

突发性聋是一种由多种因素引起突然发生的感音神经性聋,发病比较急，在发病后的数小时或数天内能够使听力急剧下降,如果没有及时、适当的治疗,其对听觉的损害往往是不可恢复的,同时在发病期可能伴有视物旋转、眩晕、恶心、呕吐等症状。目前在临床上治疗突发性聋的药物也有很多,例如葛根素注射液、银杏叶提取物注射液等,其中葛根素注射液主要是通过降低血的粘稠度,减少红细胞聚集性、抑制血小板聚集,从而达到恢复受损血管内皮组织功能的作用[1],银杏叶提取物注射液主要是通过降低血的粘稠度,减少红细胞的凝集,清除体内多余的自由基等达到治疗的作用。因此本次研究的主要目的就是通过与葛根素注射液对比研究探讨用银杏叶提取物治疗突发性聋的的临床效果,现将主要内容报道如下。

资料与方法

1 一般资料

选取2014年1月～2016年12月期间来我院治疗的116例突发性聋患者为研究对象,将116例患者随机分为观察组与对照组,两组均为58例,所有患者均符合《突发性耳聋诊断依据和疗效分级》诊断标准[2],其中对照组男30例,女28例,年龄20～69岁,平均(47.56±11.38)岁,31例伴有眩晕,43例伴有耳鸣；观察组男29例,女29例,年龄21～68岁,平均（46.49±11.11）岁,33例伴有眩晕,45例伴有耳鸣；两组患者在年龄、性别、发病到治疗时间等一般资料相比较无明显差异,P＞0.05。因此本次实验具有可比性。

2 方法

所有患者均给予一定基础治疗,如给予常州千红辅酶A100U（国药准字H32022090,常州千红生化制药股份有限公司生产）0.5g、三磷酸腺苷(国药准字H43020629,湖南恒生制药股份有限公司生产)100mg、胞二磷胆碱（国药准字H22026208,长春大政药业科技有限公司生产）0.5g等。对照组在此基础上加用葛根素注射液（国药准字H20056659,陕西秦龙济康药业有限责任公司生产）,具体用法与用量为：将250～400mg葛根素注射液稀释于400ml 5%葡萄糖注射液中（如果伴有糖尿病的患者则稀释于450ml0.9%氯化钠注射液中,静脉滴注,1次/天,连续治疗10天为一个疗程；观察组在基础治疗的基础上加用银杏叶提取物注射液（国药准字H20070226,悦康药业集团有限公司生产）,具体用法与用量为：将70mg银杏叶提取物稀释于250ml的5%葡萄糖中,静脉滴注,1次/天,连续治疗10天；比较两组患者治疗后的临床效果。

3 观察指标

本次实验的疗效标准根据《突发性耳聋诊断依据和疗效分级》[2]与患者自觉听力和症状恢复状况而制定的。耳聋疗效分为痊愈、显效、有效、无效,治疗后患侧听觉能力达到健侧水平或患病前水平或0.25～4kHz频率听域恢复正常,耳鸣、眩晕、耳阻塞感等自觉症状基本消失为治愈；0.25～4kHz平均听力提高幅度大于30dB,耳鸣、眩晕、耳阻塞感等自觉症状明显改善为显效；0.25～4kHz频率平均听力提高幅度在15～30dB,耳鸣、眩晕、耳阻塞感等自觉症状有改善为有效；0.25～4kHz频率平均听力改善幅度低于15dB,耳鸣、眩晕、耳阻塞感等自觉症状无改善为无效。耳鸣疗效标准分为治愈、有效、无效,其中耳鸣消失为治愈；耳鸣减轻,不影响患者正常生活、情绪和睡眠为有效；与治疗前比较无改善者为无效。

4 统计学分析

将本次实验有关数据采用SPSS 13.2统计学软件包进行统计学分析,听功能用(x¯±s)表示,计量和计数资料采用χ2/t检验,P＜0.05表示相关指标组间存在的差异明显。

结果

1 两组患者耳聋有效率的比较

通过对实验数据整理和分析后得知,观察组的有效率明显高于对照组,P＜0.05。具体结果,见表1。

2 两组患者耳鸣有效率的比较

连续治疗10天后,观察组治愈30例,有效18例,无效10例,有效率为82.76%；对照组治愈23例,有效15例,无效20例,有效率为65.52%；观察组有效率明显高于对照组,P＜0.05。

讨论

突发性聋的诱因尚不明确,起初患者出现内耳微循环阻碍,进而引发神经代谢紊乱,导致供血不足致使组织缺氧而受到损伤,最后损伤听神经,严重影响人类健康[3],多发于中年人,无男女性别差异,仅有0.44%～4%患者为双侧发病,多为单侧发病[4]。突发性聋在中医学认为是由于气血亏虚、气滞血瘀、肝阳上亢、风邪外犯、肾精亏损等引起,其中气血亏虚、气滞血瘀型突发性聋最多,治疗的主方向是通络开窍、活血化瘀、通窍、益气升阳等[5]。本次实验选取2014年1月～2016年12月期间来我院治疗的突发性聋患者116例为研究对象,观察组采用银杏叶提取物注射液进行治疗，对照组采用葛根素注射液,对两组患者连续治疗10天,对实验数据整理和分析后得知,观察组治疗耳鸣有效率82.76%高于对照组有效率65.52%，观察组治疗耳聋有效率89.66%高于对照组有效率79.31%,P＜0.05,两组疗效差异比较有统计学意义。

综上所述,银杏叶提取物注射液治疗突发性聋的疗效明显优于葛根素注射液,效果明显且确切[6],因此,在临床上可以广泛使用银杏叶提取物注射液治疗突发性聋。