闫红梅

【摘要】目的 研究老年病护理风险与防范策略。方法 选取2017年06月～2018年06月本院收治的老年病患者100例作为研究对象，利用电脑将其随机分为常规组与研究组，各50例，常规组进行常规化护理，研究组则在此基础上开展护理风险管理。结果 研究组不良事件明显少于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强护理风险管理，能够大大提高老年病患者的预后质量，值得临床重视。

【关键词】老年病；护理风险；防范策略

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

老年病患者通常合并诸多基础疾病，故而病情复杂、死亡率高、护理风险较大。护理管理除了完善管理机制之外，还需要贯彻落实风险控制。特别是近两年来人们对权益意识的增强，护理风险管控的作用越来越突出，需做好每个护理细节，以免出现严重不良事件[1]。本文着重探讨了老年病患者的护理风险与防范策略。现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年06月～2018年06月本院收治的老年病患者100例作为研究对象，利用电脑将其随机分为常规组与研究组，各50例。其中，研究组男25例、女25例，年龄60～92岁，平均（70.1±1.1）岁；常规组男27例、女23例，年龄60～91岁，平均（70.1±1.0）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组进行常规化护理，包括体征变化观察、夯实基础护理、健康指导等，研究组则在此基础上开展护理风险管理，具体为（1）加强风险意识：督促护理人员参与医疗事故条例处理的相关学习活动，邀请专家前来讲解有关法律法规，促使其法律意识提高，让其高度重视，并对自身行为进行规范、约束。（2）健全防范风险的机制：针对老年病患者，医院应制度护理事故紧急预案。比如压疮，为患者构建翻身卡，做好压疮评估，同时健全预防摔倒的管理机制，并在此基础上完善紧急预案，比如停水停电等突发事件的应急策略。（3）人力资源优化：护理排班新老搭配，特别是夜晚护理工作。护理期间，护理人员需注意环境优化，并对各项护理管理机制进行改进，比如通过手腕带，对患者信息进行核对、识别，卫生间、过道走廊安装扶手，病床假设防护栏，地面保持干净卫生、干燥，合理摆放装饰物。（4）加强专业培训：以患者具体情况，护理人员需与患者及其家属积极交流，为其讲解注意要点，以便于针对性预防。医院对护理人员加强专业培训，比如开设讲座，宣讲老年病护理安全内容；定期组织护理人员参与护理安全学习活动，了解护理风险评估方法，以便于尽早发现问题、尽早处理。新来的护理人员上岗之前需进行考核。此期间需加强护理人员的技能操作训练以及专科理论培训，组织大家参与新设备、新技术的学习，进一步提高其应急能力。

1.3 观察指标

记录患者坠床、摔倒、压疮、脱管以及深静脉栓塞等不良事件的发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组不良事件发生率为8.00%，明显低于常规组24.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

老年病护理风险主要有①安全事故风险：多数老年病患者自理生活能力欠缺，就算卧床时间不长，也容易因为排便问题而引起皮肤溃烂、湿疹，进而形成压疮。卧床、无法自理生活的患者，需注意排便护理，特别是会阴部，一定要保持干燥。②病情进展：有些患者表现不够典型，临床症状较轻，更甚至难以准确描述，对此，护理人员需合理评估患者病情，若患者心律失常，需注意病房的安排，尽量与护理人员工作站靠近，尤其是自理生活能力欠缺、陈旧性心梗患者[2]。③突发不良事件：老年行动不便，反应迟缓，爬楼梯时或者是拐彎时，若不慎碰到障碍物，则极易发生摔倒。

针对患者心态以及病情的变化，护理人员需加强巡视。老年病患者进餐过程中需要做好噎食预防策略，宜慢、宜静、宜软、宜少，以免气管或异物堵塞食管。室内布局、摆设应当合理，地面过于湿滑容易使得患者摔倒，故而需保持地面干燥，同时还要注意患者拖鞋是否防滑[3]。本文中，研究组不良事件发生率8.00%第与常规组24.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。

由此说明，通过积极有效的防范策略预防老年病护理风险，可以大大提高患者的预后质量，值得临床重视。

参考文献

[1] 邓 敏，张清齐，林冬梅，吴洁华，罗丽燕.风险管理对防范心血管老年住院病人跌倒的效果评价[J].全科护理，2017，15（22）：2774-2775.

本文编辑：刘欣悦