许明军 邱良玉 朱雪萍 代军胜 王婵 汪宇 龙全刚

【摘要】目的 探究中西医结合治疗高血压合并高血脂的疗效。方法 选取2015年7月～2018年7月本院收治的高血压合并高血脂患者58例作为研究对象，将其分为常规组和干预组，各29例。常规组采取西医治疗，干预组基于此联合中医治疗，对比两组临床治疗有效率、血压和血脂指标。结果 治疗前，两组患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指标对比，差异无统计学意义（P>0.05），经治疗后，所有患者血压和血脂指标均有所改善，但干预组患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指标均明显优于常规组，而临床治疗有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对高血压合并高血脂患者行中西医结合治疗的疗效较好，能有效改善患者血压和血脂水平，且不良反应较少，可推广应用在高血压合并高血脂患者中。

【关键词】中西医结合治疗；高血压；高血脂

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

【Abstract】Objective To explore the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and western medicine in the treatment of hypertension with hyperlipidemia.Methods 58 patients with hypertension and hyperlipidemia were included in our hospital from July 2015 to July 2018.They were divided into routine group and intervention group，29 cases in routine group were treated with western medicine，29 cases in intervention group were treated with traditional Chinese medicine.The effective rate，blood pressure and blood lipid index were compared between the two groups.Results before treatment，there was no difference between the two groups DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL（P>0.05），After treatment，the blood pressure and blood lipid index of all the patients were improved，but the indexes of the intervention group DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL were better than that of the routine group，The effective rate of clinical treatment was significantly higher than that of routine group（P<0.05）.Conclusion The treatment of hypertension combined with hyperlipidemia with combination of traditional Chinese and western medicine is effective in improving blood pressure and blood lipids，and has fewer adverse reactions.It can be widely used in patients with hypertension and hyperlipidemia.

【Key words】Integrated traditional Chinese and Western medicine treatment；Hypertension；Hyperlipidemia

高血壓与高血脂是临床常见的两种心脑血管疾病，多发于老年人群，根据相关调查可知，高血压和高血脂合并发生率呈现逐年增高现象，且日益趋向年龄化，病情严重者极易导致脏器衰竭、心脑损伤等，进而危害到患者的身心健康，以往临床多采用常规西药治疗，控制患者血压和血脂水平，但容易反复发作，且不良反应较多，而中医治疗是近几年临床治疗高血压合并高血脂常用方法之一，具有不良反应少、治疗成本低等特点，且能有效降低血脂和血压水平[1]。该研究选取58例高血压合并高血脂患者，分析中西医结合治疗的疗效，详细步骤如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年7月～2018年7月本院收治的高血压合并高血脂患者58例作为研究对象，将其分为常规组和干预组，各29例。两组患者血压和血脂水平检测均符合《中国高血压防治指南》临床诊断标准；病程2～14年，平均病程（7.56±2.05）年，女25例、男33例，年龄43～76岁，平均（52.48±5.37）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

常规组采取西医治疗，即为患者提供硝苯地平缓释片进行降压治疗，口服2次/d，每次服用10～20 mg，同时给予患者阿托伐他汀进行降脂治疗，口服1次/d，服用10 mg/次，连续服用3个月；干预组采用中西医结合治疗，具体内容：西医治疗与常规组相同，中医采用降压调脂汤剂，其中主要包括枳实5 g、炙甘草10 g、天麻10 g、竹茹10 g、陈皮10 g、白术15 g、川芎15 g、夏枯草15 g、茯苓

15 g、姜半夏15 g、石决明30 g等药材，针对痰浊阻遏者，可适当添加大黄、石菖蒲、薏苡仁、苍术、泽泻等药材；针对气滞血瘀者，可适量加入赤芍、泽兰、丹参、黄芪、当归等药材，根据患者实际病情适当加减药量，将上述药材用水煎煮取汁1剂（600 mL），每天服用1剂，分早晚两次温服，300 ml/次，连续治疗3个月。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组血压指标对比

治疗前，两组患者DBP、SBP等血压指标对比，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，干预组患者DBP、SBP等血压指标均明显低于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组血脂指标对比

所有患者TG、TC、HDL、LDL等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，干预组患者TG、TC、HDL、LDL等指标均明显优于常规组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2.3 两组治疗有效率对比

干预组：显效23例，有效5例，无效1例，治疗有效率为96.55%；常规组：显效14例，有效9例，无效6例，治疗有效率为79.31%，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者均未出现不良反应。

3 讨 论

高血压合并高血脂是临床常见心脑血管疾病之一[2]，病情严重者极易引发动脉硬化、脑卒中、继发性冠心病等疾病。以往临床主要采用常规西医治疗，而硝苯地平缓释片、阿托伐他汀是临床治疗高血压、高血脂常用的两种西药，前者是一种钙拮抗剂，对钙离子通过细胞膜上的钙通道进入细胞具有选择抑制作用，能有效降低细胞钙浓度，减轻肌细胞收缩效果，具有降压的功效，但长期服用极易引发液体潴留、足水肿等不良反应，后者对HMG-CoA还原酶的活性和胆固醇合成具有抑制作用，且降脂效果較好，但长期服用极易出现腹痛、消化不良等毒副作用，而中医学认为高血压合并高血脂的成因与痰湿壅盛、肝阳偏亢、肝肾亏虚等有关，故需要采用降压调脂汤剂进行治疗，其中枳实、茯苓、姜半夏等药材具有祛湿浊的效果；炙甘草能够清热解毒；天麻、竹茹、川芎、夏枯草等药材能够清肝、降压、熄风；陈皮、白术起到健补脾肾的效果；石决明具有潜阳除热的效果，这些药材共同使用具有活血化浊、平肝潜阳、降血压降脂的功效[3]。

由实验可知，治疗前，两组患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指标比较，差异无统计学意义（P>0.05），治疗后，干预组患者DBP、SBP、TG、TC、HDL、LDL等指标均明显优于常规组，而临床治疗有效率明显高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），无任何不良反应，总之，中西医结合治疗高血压合并高血脂的临床疗效较显著，可有效改善患者血压和血脂水平，且不良反应较少，值得推广应用在高血压合并高血脂患者中。

参考文献

[1] 杜国亮，刘 冬，侯艳平，等.中西医结合治疗高血压合并高血脂临床疗效观察[J].河北医药，2015，03（10）：1546-1547.

[2] 杜文婷.代谢组学及其在心脑血管疾病中的应用概况[J].中华中医药学刊，2017，10：89.

[3] 肖 毅.阿托伐他汀辅助治疗高血压合并高血脂临床疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（23）：103-103.

本文编辑：刘欣悦