蒲兆霖

【摘要】目的 探讨分析中西医综合护理风险管理在医院心内科临床护理工作的作用与效果。方法 选取择110例患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组两组，观察比较两组患者临床护理效果、护理质量和患者对护理工作的满意度。结果 观察组患者经综合护理后心功能分级和典型并发症发生概率都优于对照组，差异统计学意义（P<0.05）；观察组患者的平均住院时间、护理质量和护理满意度均优于对照组，差异统计学意义（P<0.05）。结论 在西医风险管理中结合中医辨证护理，可以提高心内科护理工作的质量，提升患者治愈康复情况，具有很好的临床应用效果。

【关键词】心内科；中西医综合护理风险；临床应用

【中图分类号】R473.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

根据近几年医院高危疾病统计中，心血管内科都位居前列。医院心血管内科医护人员，工作强度大，精神压力大，在日常护理中难免会有小失误，却带来大隐患[1]。因此，要采取合理的措施改变这些问题，最终目的是提高患者的质量效果。本文就对中西医综合风险护理在心内科的应用与效果进行实验分析，希望能为其他疾病护理带来研究基础与方向。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2016年6月～2018年1月我院心内科接收的患者110例作为研究对象，将其随机分为两组，各55例。其中，对照组男36例，女19例，年龄45～71岁，平均年龄48.5岁，25例冠心病患者，10例心力衰竭患者，13例高血压病患者，7例风湿性心脏病患者；观察组男33例，女22例，年龄46～73岁，平均年龄49.7岁，23例冠心病患者，12例心力衰竭患者，11例高血压病患者，9例风湿性心脏病患者。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组接受医院西医常规护理联合风险管理护理，观察组患者为西医风险护理联合中医辨证护理。

1.2.1 西医常规护理

护理人员对患者进行基本指标监控；制定健康的饮食生活计划，对患者进行心理护理和健康教育护理。建立和谐的护患关系。

1.2.2 护理风险管理

1.2.2.1 成立风险小组，健全护理制度

在本次实驗中，对进行风险护理的护士成立护理风险小组，护士长是小组长，科室专家主任为领导，进行技术指导。小组全体成员分析心内科风险因素，共同提出解决方案，根据治疗内容进行专业技能培训，同时还要进行风险管理培训，定期对以上内容考核，剔除不合格成员，保证护理风险小组质量。建立健全风险管理制度，针对护理风险管理的内容，逐一列出小组成员的管理，制度严格要求组内全体人员按照制度规范开展护理工作

1.2.2.2 加强护理风险管理

护士长必须做好带头监督角色，观察护理人员制度完成落实情况，并进行评分。护理人员每天都要对病房彻底清洁与消毒，保证病房早与晚各一次，严格控制探视时间和人数，避免任何细菌病毒对增加患者术后感染几率。

1.2.3 中医辨证治疗与护理

1.2.3.1 心血瘀阻证：护理人员对心血瘀阻证患者实施丹参饮或血府逐瘀汤中医治疗，让患者得到充分的休息，避免患者肝气郁结。心血瘀阻证治疗中要告诫患者不可饮食寒冷和油炸食品，饭后温服中药汤剂。

1.2.3.2 痰浊痹阻证：对痰浊痹阻证患者实施瓜蒌薤白半夏汤加减治疗，同时帮助患者排痰，定期为患者翻身。病房内不可潮湿，病房要保持空气流通和干燥。痰浊痹阻证患者不可饮食寒性的蔬菜和水果，温服。

1.2.3.3 气阴两虚证：对气阴两虚证患者实施生脉散或炙甘草汤加减治疗，护理人员要告知患者平时多食百合、银耳和枸杞这些益气养阴补血的保健食品，可水平要以食性味平淡水果为主，饭前温服汤药。

1.2.3.4 阴寒凝滞证及心肾阳虚证：对阴寒凝滞证及心肾阳虚证患者应实施瓜蒌薤白桂枝汤或真武汤加减治疗，告知患者平日注意御寒保暖。护理人员要保证患者病房内温暖干燥。告知患者可以多饮食小米和牛羊肉这些温阳散寒的健康天然食品，在平时煲汤时可以在汤中加入少量生姜，也可以起到温心阳散寒的功效。同时，对此类患者进行温针针灸和隔姜灸针灸治疗[2]。

1.3 观察指标

观察两组患者的护理质量和患者满意度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者经综合护理后心功能分级和典型并发症发生概率都优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的护理满意度为92.72%，对照组为72.72%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者的护理质量为95.24%，对照组为82.45%。

3 讨 论

综上所述，在西医风险管理中结合中医辨证护理，可以提高心内科护理工作的质量，提升患者治愈康复情况，具有很好的临床应用效果。

参考文献

[1] 陈花棉.心血管内科重症患者的护理风险管理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1203-1204.

[2] 牟改变，袁艳琦，王小侠，等.中医护理在提高心血管患者生活质量中的临床意义[J].西部中医药，2012，25（9）：319-320.

本文编辑：刘欣悦