田春梅

【摘要】随着我国的经济迅速发展和社会水平的不断提高，我国的医疗水平也在很大程度上得到了改善。我国是一个人口大国，每年的新生儿数量一致在持续增长，因此，对于新生儿的健康问题也需要我们进一步的加强关注和研究。新生儿溶血病是在胎儿和新生儿早期比较常见的一种多发病，而且一旦发病很容易造成胎儿的死亡，即使胎儿幸运的存活下来，也容易造成新生儿的生理缺陷和死亡。这篇文章主要对新生儿溶血病，尤其是ABO血型免疫性抗体检测进行分析，对医疗进步有着非常重要的意义。

【关键词】新生儿；溶血病；ABO血型；免疫性抗体；检测分析

【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

根据我国的基本国情，长久以来实行计划生育，而且提倡晚婚晚育，少生优生，但是，随着当前环境条件的恶化，人们身体素质的变化，很多人都在生育方面出现了一些这样或那样的问题。新生儿在出生后也容易出现许多的问题。新生儿溶血病就是其中的一种常见病症。新生儿溶血病的发病原因主要是胎儿和母亲的血型不相容，产生了溶血现象，属于一种免疫性疾病。新生儿溶血病主要有两种，ABO型不合和Rh型不合，其中在新生儿的溶血病发病中以ABO血型的不合最为普遍。现在选取一些资料与病例，来进行进一步的分析和研究，以达到分析新生儿溶血病ABO血型的免疫性抗体检测价值的目的。

1 血清总胆红素临床意义

是对于肝胆功能进行检查时的一个重要的指标，可以非常准确的发映出黄疸的程度，对于隐形黄疸的判断有很重要的作用。其一：生理上的增高，一般新生儿会出现一定的生理性黄疸一般一周左右会自动消失不会出现不适。其二：就是非常常见于肝炎、肝硬化、新生儿的病理性黄疸、胆结石等疾病，需要患者多加重视。

2 新生儿ABO溶血病

新生儿的ABO溶血病出现的主要原因就是由于母子血型不合所引起的新生儿的溶血，一般情况下多见于母亲的血型是O型但是婴儿的血型是A或者是B型血。但是这种病症发病的几率是比较小的，其中大多是症状比较的轻。临床表现上来看就是新生儿的正常黄疸出现的时间过早，在婴儿出生之后的一天到两天的时间之内就出现明显的皮肤黄染症状并且迅速的加深。第二种表现就是贫血，在黄疸出现的时候或者是出现之后都是有可能出现贫血症状的，但不同的个体贫血的程度也会有所不同。这主要是由于溶血发生时对大量红细胞进行破坏。

3 关于新生儿溶血病ABO血型免疫性抗体检测

3.1 一般资料

选取2015年1月～2017年12月我院收治的新生儿高胆红素血症患者294例进行分析研究，其中男151例，女143例。选取的病患年龄一般要保证在出生10个小时～6天左右，平均年龄大约在出生3、4天左右。而在这294例ABO型病患中，存在101例A型血病患，99例B型血病患。所选取的患儿的母亲全部都为O型血。如果患儿和患儿的母亲血型为RhD，那么應该选择为阳性的患者。抽取294例新生儿静脉血3 mL左右，进行血清学试验，包括血型鉴定和溶血三项试验，需要特别注明的是，本组调查分析所选取的患者全部都符合新生儿高胆红素血症、HDN诊断标准[1]。

3.2 方法

3.2.1血型鉴定方法：使用长春博讯的新生儿血型鉴定卡进行血型鉴定。

3.2.2溶血三项试验：具体包括直接抗人球蛋白试验、游离抗体、抗体释放试验。试验试剂包括：离心机、37度孵育器、长春博讯微柱凝胶卡、长春博讯酸放散试剂盒、长春博讯的ABO反定型红细胞等。

3.2.3血清总胆红素测定：采用日立7600全自动生化分析仪对200例新生儿总胆红素进行测定。

3.3结果

血型检测：母亲的Rh（D）血型为阳性，新生儿的Rh（D）血型为阳性；母亲O型，新生儿为A型的53例，占总数的26.5%，母亲O型，新生儿为B型的54例占总数的27%，

4 检测结果整理

在选取了二百例病患进行过细致的检测过后，患儿与母亲在血液和血清中的非ABO血型的抗体全部显示为阴性，这就表明除了ABO血型外，其他血不合不会导致新生儿溶血病的发病。母婴ABO血型系统不合的HDN发生率为56%（112/200）。在母婴ABO血型系统不合的HDN患儿中，有48.21%（54/112）由IgG抗A导致，51.79%由IgG抗B导致；对HDN患儿的血型A与血型B分布比例进行比较分析，，差异无统计学意义（P>0.05）。

5 结 论

新生儿若出现高胆红素血症就应该先排查新生儿溶血症，这是一个重要的诱发原因，而进行血型免疫性抗体检测则是实现确诊的一个重要途径。对新生儿进行血型血清的三项检验是最直接也是最有效的检测方式，这会帮助医生进行准确的诊断，确定是否是新生儿溶血症。因此，在胎儿期与新生儿早期是一个非常重要的关键时期，一旦发现类似症状一定要尽快确诊并进行综合治疗。

对于新生儿溶血症ABO血型，我们则可以通过抗体进行一定的检测从而进行确诊与治疗，这项检测的完善对于新生儿溶血症的防治有着极其重要的意义。我相信，只要我们攻克了新生儿溶血症这个难题，提高新生儿的存活率与健康值，那么我国的新生儿人口质量一定会有非常显著的提升。

参考文献

[1] 赵玉河，高冀辉，黄建华，等.微柱凝胶法检测孕妇IgG抗体与ABO-HDN发病率相关性[J].临床血液学杂志（输血与检验版），2014，23（4）：229-230.

[2] 杨世明，崔 颖，张勇萍，等.夫妇血型不合的孕妇产前免疫性抗体检测分析[J].细胞与分子免疫学杂志，2015，25（9）：833-834.

本文编辑：刘欣悦