李修洋

摘要 目的：探讨胰胆舒颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法：收治重症急性胰腺炎患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。对照组患者使用胰胆舒颗粒联合生长抑素治疗，观察组患者使用胰胆舒颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗。结果：观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。结论：胰胆舒颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗重症急性胰腺炎临床效果良好。

关键词 胰胆舒颗粒;乌司他丁;生长抑素;重症急性胰腺炎

重症急性胰腺炎作为临床常见急症，在急性胰腺炎病变中所占比例大约为15%～25%。其发病后会导致严重的组织损伤甚至引起器官的功能障碍等一系列严重问题，在最严重情况下会导致器官衰竭。所以，在临床中重症急性胰腺炎可以导致很高的临床死亡率。因此，2017年3-12月收治重症急性胰腺炎患者100例，探究胰胆舒颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗的临床治疗效果，现报告如下。

资料与方法

2017年3-12月收治重症急性胰腺炎患者100例，随机分为观察组与对照组，各50例。观察组男25例，女25例;年龄27～61岁，平均（39.2±5.8）岁。对照组男23例，女27例;年龄28～59岁，平均（39.9±7.1）岁。两组患者在性别、年龄以及病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

病例选择标准：所有选择的患者均满足重症急性胰腺炎的相关标准，其临床表现具体如下：上腹疼痛并时常伴随有腹膜不同程度刺痛，有发热、呕吐等并发症出现，抽血检验中发现血清、尿淀粉酶不同程度升高。

治疗方法：两组患者均需入院治疗，治疗过程中均给予胃肠减压、抗感染、禁食、抑酸等常规方式治疗，其中对照组患者使用胰胆舒颗粒治疗，并且注射生长抑素（3mg/次，2次/d）及静脉滴注250mL生理盐水，观察组患者在使用胰胆舒颗粒及注射生长抑素基础上，每天还需静脉注射20U乌司他丁及静脉滴注5%葡萄糖注射液500mL。两组患者均需连续治疗15d。

疗效评定标准：①显效：临床症状完全消失，血清、尿淀粉酶等指标恢复正常，相关并发症消失。②有效：临床症状部分改善，血清、尿淀粉酶等指标基本正常，并发症有好转现象。③无效：临床症状未发生变化甚至恶化，各项指标提示异常。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

统计学方法：所有数据均采用统计软件SPSS20.0进行分析，计数资料及计量资料分别采用百分数及（x±s）表示，组间比较分别采用χ²检验紅t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

观察组治疗后总有效率为96%，对照组为80%，观察组治疗效果显著优于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨论

作为一种全身系统性疾病，重症急性胰腺炎在发病时会引起细胞因子的过度释放，从而导致全身性炎性反应综合征。全身性炎性反应综合征会造成患者个体的全身性损伤，其炎症并发激发的血管通透性改变会进一步导致胰腺水肿、胰腺出血甚至坏死等严重现象。所以在临床治疗时应该注重改善胰腺血循环，同时注意抑制胰酶分泌。在本次研究中通过采用胰胆舒颗粒联合乌司他丁和生长抑素综合治疗的方法，觀察患者的临床治疗效果。观察组患者治疗后总有效率明显优于对照组，证明采用胰胆舒颗粒联合乌司他丁和生长抑素综合治疗的方法对于治疗重症急性胰腺炎效果良好。该项研究也表明采用胰胆舒颗粒联合乌司他丁和生长抑素综合治疗要好于采用胰胆舒颗粒联合生长抑素的治疗方式。

生长抑素可抑制胃泌素和胆囊收缩素的产生，当胃泌素和胆囊收缩素的产生减少时会导致胰腺分泌减少，从而使胰腺腺泡凋亡，缓解炎症。同时，生长抑素还会促进胰腺细胞的自身修复功能。而乌司他丁是一种蛋白酶制剂，可阻止胰酶、溶酶体酶释放，在人体受外部损伤时可以起到保护自身的作用。所以乌司他丁可以稳定溶酶体膜，改善微循环，促进机体自身的机能恢复。

胰胆舒颗粒主要由姜黄、赤芍、延胡索、蒲公英、大黄、柴胡、牡蛎7味药材配合组成。胰胆舒颗粒以姜黄为君药，诸药合用，共奏行气活血止痛、清热利湿利胆之功效，用于治疗急性胰腺炎。胰胆舒颗粒用于重症胰腺炎，具有改善微循环、抗氧化，减少氧自由基对胰腺损伤，降低血清胰淀粉酶、脂肪酶的作用，且降酶作用迅速，能够提高非特异性免疫功能以及具有较好的抗炎作用。

本次研究充分表明，使用胰胆舒颗粒联合乌司他丁和生长抑素优于胰胆舒颗粒联合生长抑素的治疗方式，且能有效治疗重症急性胰腺炎。综上所述，使用胰胆舒颗粒联合乌司他丁和生长抑素治疗重症急性胰腺炎效果良好，适用于临床广泛推广。

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