王友华

（青岛大学附属威海市立第二医院，山东 威海 264200）

0 引言

在临床上，心脏病的晚期表现即为慢性充血性心理衰竭，该病症一旦发生，则其会对心脏供血功能产生影响，使血液淤积至心脏，从而引发心脏充血，且以呼吸苦难、体液潴留、全身乏力为主要症状表现，因此死亡率、发病率均相对较高[1]。针对该病症，临床治疗目标主要为临床改善和延缓心肌重构进展等[2]。有研究显示，尽早对此类患者实施急诊治疗，则可有效提升患者抢救效率[3]。本文选取我院收治的60例慢性充血性心力衰竭患者，采用双盲随机法将其分为2组，每组各30例，即探析了慢性充血性心力衰竭急诊治疗的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的60例慢性充血性心力衰竭患者，采用双盲随机法将其分为2组，每组各30例。本研究经医院伦理委员会批准，患者均知情同意。其中，对照组男17例，女13例；年龄为35-74岁，平均（56.3±5.7）岁。其中冠心病18例、风湿性心脏病5例、高血压心脏病4例、扩张型心肌病3例。观察组男18例，女12例；年龄为36-75岁，平均（55.2±4.9）岁。其中冠心病17例、风湿性心脏病4例、高血压心脏病5例、扩张型心肌病4例。两组基础临床资料对比无显著差异，且P＞0.05无统计学意义。

1.2 方法

对照组行常规治疗，即包括吸氧、利尿剂、抗感染、扩血管等治疗。基于此观察组行急诊治疗，即静脉注射扩血管药物，给予抗生素、利尿剂、吸氧等治疗。于安全环境下准确、迅速评估患者实际病情，有效清除其呼吸道分泌物，以促使其保持呼吸通畅。密切监测和记录患者呼吸频率、心率、血压、体温等临床指标，加强持续心电监护。采用呋塞米、硝酸甘油行静脉滴注，静脉推注0.2 mg西地兰，1次/d，持续治疗3 d。同时口服给予阿司匹林和消心痛，分别100 mg和30 mg，1次/d；地高辛0.125 mg/次，1次/d；初始给予美托洛尔6.25mg/次，2次/d，每1-2 w等量增加1次用药剂量（12.5 mg）。两组均持续治疗1个月。

1.3 观察指标

比较两组治疗前后血压、心率等水平变化以及临床效果（评估依据[4]：显效：治疗后患者做适当体力活动后心率正常；有效：治疗后患者做适当体力活动时产生稳性心衰症，心率有所增加；无效：未达到上述标准。）。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0处理数据。卡方用以检验计数资料，t值用以检验计量资料，组间差异以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血压、心率对比

治疗前两组血压、心率等水平比较无显著差异，且组间比较P＞0.05；而治疗后观察组血压、心率等水平较对照组降低显著，且组间差异比较P＜0.05。如表1所示。

表1 两组血压、心率对比（±s）

表1 两组血压、心率对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

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2.2 两组临床效果对比

观察组治疗有效率93.33%（28/30）较对照组73.33%（22/30）显著较高，且组间差异比较P＜0.05。如表2所示。

表2 两组临床效果对比[n（%）]

3 讨论

在临床上慢性心力衰竭一旦发生，则其会损害心功能，且会出现循环功能和神经内分泌障碍，且可激活心室重塑状态，进而引发慢性充血性心力衰竭。该病症主要特点为神经内分泌异常、循环功能异常、左室扩张和肥厚等，而发病原因主要为补液过度、过劳、心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等[5-6]。而在治疗此类患者的过程中，采取急诊治疗可联合使用多种药物，这样即可在短时间内对患者病情予以有效控制，还能降低外周阻力，扩张血管，从而加快血流速度，提升血流量，进而降低患者血压。同时其可根据患者实际病情对症用哟啊，这样即可改善其心肌收缩力，降低其心理，可减缓心肌细胞凋亡速度，减少心肌纤维，改善做事肥厚，从而达到提升患者临床疗效的目的[7-8]。本文的研究中，治疗后观察组血压、心率等水平较对照组降低显著，且组间差异比较P＜0.05。观察组治疗有效率93.33%较对照组73.33%显著较高，且组间差异比较P＜0.05。因此可以看出，慢性充血性心力衰竭急诊治疗具有积极价值和意义[9-10]。

综上所述，慢性充血性心力衰竭急诊治疗的临床效果非常显著，既能有效控制患者血压、心率等水平，又能缓解其临床症状，因此值得应用推广。