李季

（荆门市第一人民医院，湖北 荆门 448000）

0 引言

当前，慢性湿疹与神经性皮炎有着较高的发病率，且病程长，在临床当中存在着比较大的治疗难度，且治疗后的总体效果并不佳。针对复方氟米松软膏而言，其乃是一种比较典型糖皮质激素复方制剂，其中主要含有两类物质，即水杨酸（3%）与氟米松（0.02%），针对此药来讲，其拥有强化糖皮质激素效能。对于临床当中比较常见的角质肥厚部位皮损情况，或者是存在慢性特质基调下的肥厚皮损，如果所选用的是传统药膏，那么其在具体的渗透性上，会变得比较差。为深入剖析其治疗湿疹皮炎类皮肤病的疗效及安全性[1]。本次研究特选取本院收治的湿疹皮炎患者，采用此药治疗，整体效果突出，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2016年11月至2017年12月急诊的湿疹与皮炎患者246例，均与最新修订的《临床皮肤病学》中相关诊断标准相符合[2]，皮损总面积、局限≤体表10%；初次就诊时，病情严重度总积分≥7分。纳入标准：入选患者都是本院皮肤科收治的门诊患者，近期没有接受过任何治疗，没有肝肾器官功能障碍。排除标准：皮损无明显细菌、皮损无明显细菌；妊娠或哺乳期妇女；年龄不足2岁的幼儿；既往或近期发生过水杨酸过敏史，或者是以往有不同程度的皮质类固醇激素的突发性过敏。针对本文所选取的患者按，将其以随机的方式进行分组，一共分成2组，两组患者数均为123例，在对照组患者当中，男66例，女57例；患者年龄在18-60岁，平均35.41岁；病程为15天至3年，平均为8.5个月。在观察组患者当中，男65例，女58例；患者年龄在18-61岁，平均35.41岁，病程为15天至2年，平均为8.3个月。两组上述资料对比，差异不明显（P＞0.05）。

表1 2组患者疗效比较[n（%）]

1.2 方法

针对观察组患者，其所选用的是复方氟米松软膏（中国香港澳美制药厂产），每支均为15g。而对于本文所选取的对照组患者，则根据实际情况，对其选用曲安奈德益康唑乳膏（扬子江药业集团有限公司产）。两组患者均采用相同的用药方法，并且治疗时间相同；用药方法：在开始用药前，首先对患处开展常规清洁，然后涂抹药物，缓慢且轻柔摩擦，1天2次，早、晚各进行1次，持续用药21d。

1.3 观察指标

将皮损较典型且用药比较方便的部位，当作本次研究的靶皮损。依据临床各科室比较常用的5级评分法，分值分别为0-4分，对两组患者的靶皮损面积进行评估，另对两组鳞屑肥厚程度开展针对性的评估，除此之外，对两组患者的靶皮损炎症程度展开评定，对两组患者的瘙痒程度予以评定与分析。针对靶皮损面积来讲，其评分值均设定为4分（标准值）。

分别于治疗前、后，以两组患者为对象，对其开展临床改善程度层面的系统化评估，且依据当前患者的实际情况及相关需要展开评估，将具体的疗效指数给计算出来，展开四级评分，分别为基愈、显效、进步与无效。疗前各症状/体征总积分减去治疗后各症状/体征总积分）/（疗前各症状/体征总积分）之间的比值，然后×100%，即刻得到疗效指数[3]。针对所得指数而言，如果≥90%，即刻将其认定为痊愈；如果大于或等于60%，且小于90%，那么可以将其划定为显效；如果大于或等于20%，且小于60%，那么可将其划定为进步；若小于20%，即为无效。

1.4 统计学分析

SPSS 23.0对本次研究所得数据进行处理，针对计数资料，由百分比表示，χ2检验，若组间经对比，有明显差异，即由P＜0.05表示。

2 结果

2.1 两组治疗效果对比

观察组痊愈率、有效率分别为72.36%、91.07%；而对照组分别为47.97%、78.86%。观察均明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

2.2 两组不良反应情况对比

在治疗期间，观察组有局部灼痛感及轻微的脱屑情况1例，对照组为2例，但是未对整体治疗进程造成较大影响，持续用药治疗2周之后，所存在的不良反应症状自觉消失；而针对对照组患者，其则出现2例上述症状，治疗结束后，症状均消失。两组在具体的不良反应率方面的比较，差异不突出（P＞0.05），见表2。

表2 2组不良反应情况对比[n（%）]

3 讨论

针对湿疹皮炎类皮肤病，其实为一种在各类皮肤病中有着比较高发病率的病症类型，其在临床中有着许多突出特点，比如病因较为复杂，存在着比较大的治疗难度，易反复，疗程也比较长，一般药物具有比较差的渗透性，因而在最终的治疗效果上也不理想。此病有着诸多典型特征，比如皮疹具有典型的多样性，局部皮肤有明显的瘙痒表现，在具体的发作上存在反复性，此病无论是在年龄上，还是在具体的发病部位上，再或者是在季节上，均有着一定差异性[4]。现阶段，在对湿疹皮炎皮肤病展开针对性治疗时，以选用糖皮质激素最为多见。复方氟米松软膏是一种由浓度为3%的水杨酸加浓度为0.02%的匹伐酸氟米松复合而成的制剂，其在非感染性炎症性皮肤病治疗中比较常用。有报道指出，针对临床中比较常见的皮炎湿疹类患者，其无论是在皮损位置上，还是在其他部分，在具体的细菌检出阳性率方面，均要明显非皮损处，表明不管是在真菌上，还是在细菌上，再或者是在代谢产物方面，其发生与发展中，有着非常突出的作用与效果。因此，在实际临床当中，单纯抗过敏是远远不足的，还需同时开展抗菌药物干预[5]。针对复方氟米松软膏而言，其即为糖皮质激素制剂，外用。而针对氟米松来分析，其则为一种外用型的糖皮质激素药物，不仅有抗组织增生作用，有收缩血管的突出作用，还具有脱屑作用[6]。

针对复方氟米松软膏而言，氟米松通过皮层较难被完全吸收，受此影响与趋势，使得氟米松虽然在浓度上比较低，但是同样可以达到理想的药效[7]。针对复方氟米松软膏当中的水杨酸而言，能分离角质层，对于皮肤而言，对其中的保护性酸性皮层，具有良好的稳定效能。通过将适量的水杨酸加入，可以加速糖皮质激素，使其在活动效力上得到增强，更快穿透角质层，增强糖皮质激素效能，发挥出其所具有的协同作用。湿疹皮炎皮肤病多由内外因所致：在内因方面。患者自身所具有的过敏体质乃是诱发此病的重要因素，此外，还与遗传相关，可以随着年龄、环境而发生改变，神经因素如失眠、情绪激动、紧张、忧虑等，也会诱发或直接差生此病。胃肠功能障碍、代谢及内分泌等也与此病发生有关。

由本次研究结果可知，治疗3周后，采用复方氟米松软膏治疗的观察组，相比于采用曲安奈德益康唑乳膏治疗的对照组，效果明显占优。本文中，观察组灼感及脱屑1例，对照组2例，均没有对整体治疗效果有较大影响；另外，未发现色素异常及皮肤萎缩等副作用，因而表明复方氟米松软膏与曲安奈德益康唑乳膏，安全性均好。

综上所述，针对湿疹皮炎类皮肤病者，采用复方氟米松软膏涂抹，可获得比较好的治疗效果，且不良反应低，值得临床应用。