柳小芳

（溱潼人民医院，江苏 泰州 225508）

0 引言

临床护理路径即医院工作团队针对某一疾病制定的监护、治疗和护理等于一体的临床护理程序，整个过程有严格的程序和诊疗计划，最大限度避免资源浪费，促使患者早日康复。腹股沟疝即腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出后而形成的包块[1]。该病的高发群体为男性，若没有及时治疗则会引发严重并发症。临床治疗腹股沟疝多采用手术，为了更好地提升治疗效果，特将临床护理路径引入手术治疗当中。对此，本文则选取我院2016年1月至2017年6月收治的腹股沟疝患者为研究对象应用临床护理路径，效果良好，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在我院2016年1月至2017年6月治疗的40例腹股沟疝患者为研究对象。所有研究患者均为男性且接受手术治疗。采取随机分组方式将患者分为观察组和对照组，每组20例，其中观察组年龄50-79岁，平均（60±10）岁，病程2-8年，平均（3.7±1.2）年。对照组年龄52-76岁，平均年龄（68.97±2.15）岁，病程1-7年，平均（4.1±1.5）年。所有研究患者均为单侧腹股沟疝，排除合并高血压、糖尿病、绞窄疝、嵌顿疝等疾病患者。两组患者在年龄、病程方面，数据对比无显明显差异（P＞0.05），具有可比性[2]。

1.2 方法

给予对照组患者采取常规护理模式，在手术前、手术中以及手术后指导患者饮食，并运用通俗易懂的语言为患者讲解和疾病有关知识，鼓励患者下床活动，帮助患者树立战胜疾病信心[3]。给予观察组患者采取临床护理路径，主要有以下步骤：①住院首日；护理人员待患者入院后可带领其观察病房周围环境，了解相关规章制度，为患者介绍主管医生和护士。并在此过程中密切观察患者各项生命体征，充分了解患者既往病史和过敏史。根据患者实际情况给予相应的心理护理，消除患者因疾病和手术治疗形成的焦虑、恐惧等不良心理情绪，告知患者术前详细细检查重要性。②住院第2d 即手术前一日；手术前一日做好备皮工作和检验患者药物过敏情况，告知患者术前8 h严禁进食，术前4h也严禁饮水，为患者以及家属讲解手术治疗必要性和术后护理重要性，指导患者在病床上练习大小便，必要时和患者家属一起鼓励患者积极面对手术治疗，使其以良好的心理状态接受手术治疗。③住院第3 d即手术当天；准备好手术物品后直接将患者送入手术室，在手术过程中严密观察患者各项生命体征，一旦出现状况则需立即上报给主治医师，术后也要给予患者吸氧、心电监护等，观察患者胃肠道反应和麻醉后不良反应等。此外还要运用丁字带托起阴囊，为了避免出现水肿现象，可将冰袋放置于患者阴囊上下。患者麻醉清醒后可协助其采取平卧屈膝位，可以更好地减少切口张力和腹内压力，可在术后3 d指导患者下床活动下肢，避免发生深静脉血栓。④住院第4-6 d；该阶段在于观察患者阴囊是否出现水肿或有无感染等，有效指导患者根据流质、半流质、普食等顺序恢复饮食。⑤出院日；如果患者无发热或感染等并发症现象可上报主治医师批准其出院，同时叮嘱患者以及家属在家中多食用易消化事物，避免过度参与体力劳动，在咳嗽或打喷嚏时应保护好手术切口，防止因腹压增高而造成缝线脱落[4]。

1.3 观察指标

对比两组患者手术治疗时间、治疗费用、健康教育知识掌握程度、患者满意度以及术后并发症发生率。

1.4 统计学分析

对于获得的研究数据，运用统计软件SPSS 19.0进行统计分析，其中计数资料运用%表示，χ2检验，计量资料则运用平均数标准差（±s）进行表示，t检验，如果P＜0.05，则说明统计学有意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间和住院费用比较

观察组患者手术治疗天数为（3.38±0.57）d，治疗费用为（4805.28±257.25）元，对照组患者手术治疗天数为（4.98±0.81）d，治疗费用为（5205.34±321.68）元。对于手术天数和治疗费用而言，观察组明显少于对照组，两组研究患者数据差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1 两组患者住院时间和住院费用比较（±s）

表1 两组患者住院时间和住院费用比较（±s）

注：*与对照组相比，P＜0.05

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2.2 两组患者满意度和健康知识掌握情况比较

在患者的满意率和健康知识掌握情况方面，观察组明显高于对照组，两组研究患者数据差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表2和表3

表2 两组患者满意度比较（n，%）

表3 两组患者健康知识掌握情况比较（n，%）

2.3 两组患者并发症发生率比较

观察组患者中出现1例并发症，发生率为5%，对照组出现6例并发症，发生率为30%，两组研究患者数据差异对比具有显著统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着我国经济水平大幅度提升和社会快速发展，人们物质生活水平和以往相比有了较大程度改善。在医疗方面除了希望得到精湛的治疗技术，更迫切希望得到高质量护理服务。临床护理路径是临床护理常见方式，具有显著的时限性、计划性、预见性、针对性等特点，护理人员以患者为中心开展一系列护理服务，最大限度提高护理效率和质量以及患者满意度[5]。护理人员在制定临床临床路径时以时间为横轴，并结合腹股沟疝手术护理程序为参考依据，并将患者入院指导、病情检查、常规护理、心理护理、健康宣教、功能康复、出院宣教等各个方面内容组成纵轴。而医院也要定期组织护理人员参与技能和专业知识培训，改变传统单一随意的护理模式，不仅可以使患者较好地认识所患疾病，降低术后并发症发生率，提高护理效率。更注重患者在治疗期间心理变化，及时提出相应的心理护理措施，使患者心理达到最佳状态，可以更好地接受治疗，进一步加快患者康复。

综上所述，将临床护理路径应用于腹股沟疝手术中有着显著的效果，不仅可以降低患者术后发生并发症几率，更能患者因疾病和面临手术产生的生理性和心理性痛苦，缩短手术治疗时间和减少治疗费用，提高患者满意率和生活质量，值得临床推广和应用。